经常看到某某猝死的消息，你是否开始感慨猝死人群似乎已经不分职业和老少，各工种和年龄层都可能出现。其中，80%以上都属于“心源性猝死”，也就是，因心脏原因如心力衰竭或心律失常等引起的猝死。

中国心源性猝死的发生率为41.84例/10万人，每年心源性猝死总人数高达54.4万，是全世界发生心源性猝死人数最多的国家。但猝死真的是毫无征兆、突然发生的吗？实际上大部分猝死都是有预兆的。

人为什么会猝死？

人体是个严密的组织，它不会无缘无故地停止运行。根据临床上出现的猝死病例，造成这个结果的原因也各有不同。

急性心源性疾病是导致猝死的常见原因之一。人的心脏每时每刻都在跳动，具有一定的规律性，当心律失常严重时，可能会造成心脏骤停以及大面积心梗，使心脏的松弛和收缩失去效用，引发死亡。

人体内血管异常破裂也是猝死的重要原因之一。这部分人群往往是动脉中存在瘤体，在情绪、血压等外界条件的刺激下，瘤体破裂造成内出血，导致患者紧急休克乃至死亡。

身体大面积栓塞也容易引起猝死。主要发生在心脑血管患者身上，他们本身有血压高、血脂高、血管内有斑块停留等症状，当斑块脱落时，在脑部形成的栓塞就可能造成脑梗，在肺部形成的栓塞会导致无法呼吸，在心脏形成的栓塞就造成心梗。

急性过敏也会导致猝死。但根据个人的体质不同，过敏有不一样的反应。如果过敏者出现咽喉水肿、窒息、心脏骤停等现象，就会发生猝死。

猝死前会有征兆！

一个健康的、没有基础疾病的人通常不会出现猝死的情况。所以身体突然出现某些症状时，往往不会想到是猝死的征兆，因此耽误最佳抢救时间，造成终生遗憾。所以出现以下情况一定要注意！

心跳不规律，过快或者过慢。在人的整个生命过程中，心脏的跳动是从来没有停止过的。当人的心跳频率不规律时，说明心脏功能出现异常，它对身体的影响是全方位的，可能会引起全身性运行紊乱，很容易发生猝死。因此出现心率不稳，需要紧急入院或者服药，帮助心脏恢复正常。

有心脑血管疾病的人，出现体温居高不下的情况。发烧本身是感冒症状，但对于心脑血管病人来说，发烧表明身体可能会出现大面积栓塞或者出血的情况。人的体温由心脏的跳动产生热量，再通过血液的运行，由皮肤散发出热量。当心脏不断地产热而皮肤不能正常散发热量时，表明血液运行受阻。因此对于本身有心脑血管疾病的人，要重视每一次感冒发烧，它对于这部分人群的伤害是致命的。

身体长时间处于疲惫状态，歇息后不能缓解，而且一动就出大汗。如果身体毫无缘由地乏力，并伴随身体免疫力低下，各脏器功能发挥不良，包括心脏、肺腑等器官也有衰竭现象。此时出大汗是体质极虚的表现，它和冷热无关，是身体皮肤不能控制体内水液的关系。

近期胸闷加重。一般出现胸闷，很多人都会认为休息一下就会好，但很有可能是有冠心病，一般有冠心病的患者容易导致粥样硬化不稳定从而猝死。

眼前发黑和肢体麻木。这一情况往往是脑卒中的表现，一般会突然没有任何感觉，走路像踩棉花。

反复胃肠道症状。很多猝死也有可能是因为肠胃不适导致的，因为反复胃肠道不适会直接引起血管的堵塞。

发现猝死病人怎么办？

1、首先不要搬运或摇晃病人，应让其仰卧，然后轻拍其肩膀，并大声呼唤“你还好吗”。

2、如果病人呼吸心跳停止，立即叩击病人心前区，边叩边向周围的人呼救，让他们拨打120。

3、叩击之后如果病人心跳得不到恢复，可以给病人做胸外按压。将左手放在病人胸骨下半段2/3的地方，同时将右手放在左手背上，双手有节奏地进行按压，成人按压频率至少100次/min，每次按压之后应让胸廓完全恢复。按压时间与放松时间各占一半，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

4、开放气道。将一只手放在患者的前额，然后用手掌推动，使患者头部后仰；将另一只手的手指放在颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道的同时应用手指挖出病人口中异物或呕吐物，如有假牙者应取出。

5、人工呼吸。用右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，然后用自己的双唇将病人的口完全包绕，接着吹气1秒以上，使其胸廓扩张；吹气毕，松开捏鼻孔的手指，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。

不要忽视身体发来的任何报警信号，爱惜身体，活着才是一切美好发生的前提。

鄄城县人民医院 谷晓凤