本报讯(牡丹晚报全媒体记者 武 霈) 牡丹晚报全媒体记者从市医保局获悉,为更好提升医保经办服务水平,按照省医保局统一安排部署,2022年4月29日至5月4日,我市将停机切换异地就医管理子系统,期间将暂停我市参保人员省内跨市及跨省就医结算和外省参保人员来菏就医结算等服务。
我市参保人员省内跨市及跨省就医结算暂停服务。停机切换期间,暂停办理我市参保人员省内跨市及跨省住院、普通门诊、门诊慢特病联网结算业务,暂停医保个人账户跨省支付业务。暂停通过医保服务大厅、医保局网站、“菏泽医保”公众号、国家医保服务平台等相关渠道办理异地备案业务。省内跨市医保个人账户“一卡通行”业务正常运行。
外省参保人员来菏就医结算暂停服务。停机切换期间,暂停办理外省参保人员来菏住院、普通门诊、门诊慢特病等跨省联网结算业务,暂停医保个人账户跨省支付业务。
暂停服务期间,我市参保人员确需省内跨市及跨省就医的,按下列情况处理(外省参保人员来菏就医结算可根据参保地的要求参照执行):
(一)在停机前办理入院登记、停机期间出院的,参保人员可与异地就医联网医院协商在系统恢复上线运行后再办理出院联网结算手续。
(二)在停机期间办理入院,系统恢复运行后仍未出院的,出院时直接在就医地联网医院进行联网结算。需要补办备案的可以通过国家医保服务平台APP、“菏泽医保”公众号自助备案或联系各县区医保经办机构补办备案。
(三)系统停机期间手工报销业务可正常办理。参保人员停机期间在异地发生的普通门诊、门诊慢特病、住院结算医疗费用均可先自行垫付,出院或治疗结束后持发票、费用明细清单、出院记录或诊断证明等相关材料到就医的定点医疗机构补录或回参保地直接办理手工报销。
