本报讯(牡丹晚报全媒体记者 武霈)10月30日,菏泽鲁西新区医疗保障工作新闻发布会召开。据介绍,近年来,鲁西新区紧紧围绕医保服务体系改革建设,创新“线上线下多渠道”服务模式,完善“帮办代办全流程”服务机制,全面整合医保服务大厅、可视化便民服务站、合作商保机构等部门资源,全方位构建就医报销全流程、医保业务全场景、线上线下多渠道“暖心医保”服务新体系,积极推进药品和耗材提质降价,加快普及商业补充医疗保险“惠菏保”,切实减轻了群众的就医负担,真正惠及全区广大群众。
据了解,鲁西新区社会事业局医疗保障办公室纠建并举、标本兼治,不断提升行风建设工作效能,坚持便民利民不动摇,深入实施“医保明白人”培训工程,全面开展练兵比武活动,定期组织集中业务培训,医保服务迈上新台阶;坚持创新服务不动摇,打造16家可视化医保便民服务站,实现95%以上医保业务“不出镇办理”,积极推行“一站式服务、一窗式办理、一次性办好”,深化业务办理新模式,坚持提质增效不动摇,抓好参保扩面头等大事,持续加大全民参保宣传力度,释放医保经办新效能。下一步,鲁西新区社会事业局将坚持标准不降、劲头不松,稳住“心神”抓服务,铆住“力劲”提水平,沉住“气局”促创新,持续打造一支政治过硬、能力过硬、作风过硬的医保经办铁军,全力推进各项医保重点工作落地见效、各项医保惠民政策惠及群众。
人人参保有“医”靠,家家健康享平安。2025年度菏泽市城乡居民医保参保缴费工作正在如火如荼进行中,集中征缴期是2024年9月1日至2025年2月28日。2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元,其中参保机制、医保待遇方面都有较大变化。自2024年9月20日起,基层医疗机构居民医保普通门诊政策范围内报销比例由50%提高到65%。城乡居民高血压、糖尿病门诊用药专项保障报销比例由70%提高到75%,实现“开方即认定,用药则报销”。药品单独支付病种由18种增加到31种。
2024年职工医保住院待遇、门诊共济保障、门诊慢特病等政策有了不同程度提高,尤其是生育医疗费用待遇政策,自2024年1月1日起,生育一孩、二孩、三孩政策范围内医疗费用由统筹基金全额支付,生育的医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费和因生育引起疾病的医疗费。参加生育保险的男职工,其配偶未享受生育医疗费待遇的,按照职工生育医疗费支付标准的50%享受生育医疗费待遇。