乳房结节是中青年女性的好发疾病，近年来随着生活习惯及环境的影响，发病率居高不下。大多数的乳房结节为良性结节，但是若结节较大，或者结节短期内有明显增大趋势等变化，则需要及早手术治疗。

据了解，目前乳房结节的手术治疗主要有两种方式，一种为传统的开放手术，另外一种为微创旋切手术。传统开放手术创伤性较大，加之手术涉及患者第二性征，给患者生理、心理均带来较大痛苦，尤其是青年女性患者，因此寻找有效且美观度高的术式为临床关注重点。

近期，菏泽市牡丹人民医院乳腺、甲状腺外科独立开展乳腺微创旋切手术10余例，取得良好效果，为广大乳腺手术患者提供美观、高效、微创的治疗选择。该疗法恢复快，创伤小，瘢痕小，只有一个穿刺的针眼，没有明显刀口，并且手术时间短，疼痛轻，住院时间短，可当天手术当天出院，且术后恢复较快。对于一些年轻的患者，乳腺微创旋切术是非常好的手术选择。

哪些人群可以选择乳腺微创旋切术？首先是直径小于等于3cm的良性病灶的切除，特别适用于单侧和双侧多发性肿块或结节的切除；直径小于1cm临床不可触及的可疑病灶的切除活检；其次，患者有手术意愿的，直径小于1cm临床不可触及的良性病灶切除，确诊病灶性质；年轻女性乳房良性肿瘤且对乳房有美观要求者，尤其是瘢痕体质患者；未育女性乳房良性肿瘤考虑减少腺体损伤者；最后是高度怀疑的恶性病灶（无论大小）的活检诊断。

乳腺旋切术的优势是病灶达毫米级的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除，有了真空辅助活检系统后，这类难题迎刃而解。而且，相对于传统手术3-5厘米的切口，微创手术切口只有3毫米左右，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；微创手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-20分钟，术后即可自由活动。

通讯员 陈国栋