菏泽市立医院 谢德舜

近年来，随着CT检查技术的提高、肺癌筛查的普及，以及人们保健意识的增强，被检查出的无症状肺内磨玻璃结节的人越来越多。患者拿到体检报告，一看到“磨玻璃结节”这几个字，马上慌了神：肺磨玻璃结节就是早期肺癌吗？需要手术吗？那么今天就给大家科普一下发现肺磨玻璃结节后应该怎么办。

磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节，在CT图像上跟磨砂玻璃一样，故命名。根据结节是否含有实性成分，又有伴有实性成分的混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分。如果是纯磨玻璃结节，体积小于1cm，可以短期内随诊观察，这个时期磨玻璃结节几乎不会扩散及远处转移，生长缓慢，术后更不会复发，属于典型的良性行为，是腺体前驱病变，应该观察为主，而非手术，所以胸部CT的动态随访非常重要，但若在随访过程中，结节有明显增大趋势，则需要考虑手术，如结节一直没有变化，可以一直随访观察。若纯磨玻璃结节中出现了实性成分，则要引起我们高度警惕，需要考虑是浸润性病变，这种情况下才需要考虑手术切除。

那么患者发现结节后应该怎么做呢？

1.一定要遵医嘱定期复查

复查建议在同一就诊医院进行随访，切勿随意更换医院就诊，因为磨玻璃结节生长缓慢，结节的增大与否需仔细对比，不同医疗机构做的 CT 机器检查条件和诊断医生测量方式有差别，且胶片清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的，所以外院胶片就诊会极大影响医生对结节性质的判断。

2.避免出现”结节焦虑”

查出肺部结节，其中很多人被结节折磨得夜不能寐，茶不思，饭不想，压力极大。这个时候应客观了解病情，按时随访，在医生指导下进行正规全程化肺结节管理，消除因不了解病情而引起的担忧和顾虑。并且不要听信偏方，坚持科学随访及治疗。

3.戒烟及避免二手烟

抽烟及二手烟，有可能会刺激结节，如果刺激多了，难免会发生性质改变。

4.避免劳累，适度体育锻炼

应避免过度劳累，注意劳逸结合，适当体育锻炼，增强体质，增加自身免疫力及抵抗力。

5.注意生活卫生，要防感染

屋内勤通窗消毒，避免滋生细菌；外出活动佩戴口罩，减少感染刺激结节。