菏泽市立医院 柴敏

相信大家看到“血栓”这两个字，会说，这离我很遥远。

知名主持人“小济南”大家并不陌生，他当年就是死于肺栓塞，消息一出，人们为这位年轻人感到惋惜的同时，又引发了对健康的沉思：心梗、脑梗是大家熟悉的，也知道怎么预防。肺栓塞又是什么呢？

其实肺栓塞（PE)和深静脉血栓栓塞症(DVT)统称为深静脉血栓（VTE），它们只是同一疾病，在不同部位、不同阶段的两种表现形式。肺栓塞就是由血栓引发的呼吸系统和心血管系统的急症。

什么是深静脉血栓？我们以下简称VTE。人们的血液就像水管里流动的水，血流缓慢，血液粘稠，血管壁损伤都有可能让血液不正常凝结，部分或完全堵塞血管。

可见VTE形成的因素有：

（1）各种原因导致的血液循环减慢：长期卧床，肢体制动。比如：石膏固定，久坐不动，瘫痪；

（2）血液本身的高凝状态：肥胖、肿瘤、怀孕、高龄，这里我想重点解释一下肥胖。肥胖者体内的血脂超标，聚集在血管壁形成垃圾，堆积而成动脉粥样斑块，随着血流脱落堵塞血管。静脉血管管腔狭窄，更易引起血液回流障碍，导致组织梗死；

（3）血管壁受到损伤：中心静脉置管，大手术，外伤，术后包扎。

深静脉血栓急性期表现有：

小腿的疼痛、肿胀，活动后加重；严重可伴有体温升高、心率加快、呼吸困难、胸痛、大汗淋漓、皮肤苍白、气短等肺栓塞的表现，肺栓塞一旦发生，非常凶险，80%的血栓又没有临床表现，临床又称VTE为“沉寂的杀手”。

VTE这么危险，怎么预防呢？

（1）保证充足的饮水，每天少量多次饮水1500-2000ml；

（2）改善生活方式，戒烟酒，控制血糖、血脂和体重；

（3）规范穿刺技术，尽量避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液；

（4）早期活动，尽早下床；

（5）饮食清淡，低脂富含维生素饮食，避免高脂饮食，如蛋黄、动物内脏、坚果等。多食优质蛋白，如牛奶、豆类、瘦肉、鱼虾肉。高纤维素饮食：水果、蔬菜和谷物。

预防血栓怎么做？

（1）要多运动，如坐飞机或高铁一个姿势超过4小时，下肢血液回流不畅，从而形成血栓，要有意识地进行活动，也可做勾脚尖等运动；

（2）如果您不能下床活动，可进行双下肢的主动活动（踝泵运动）和被动活动（按摩小腿肌群）；

（3）可在医师指导下穿着抗血栓梯度弹力袜；

（4）高危人群应主动进行相关筛查，如深静脉的超生多普勒检查。

所以大家要“动”起来，远离血栓！