近日，菏泽市立医院心内二科介入团队应用Shockwave震波球囊技术成功为一位年逾八旬的老人安某完成了严重钙化病变的介入治疗。这是近期心内二科第二例应用此项技术治疗冠脉严重钙化病变，标志着菏泽市立医院心内科冠状动脉钙化病变的介入治疗水平上升了新的台阶。

今年5月，患者安某因反复胸闷前往市立医院住院治疗。期间，医生为其行冠状动脉造影，结果提示冠状动脉多支病变且累及左主干，主要是左主干以及相连的前降支近中段重度狭窄伴严重钙化。

由于检查到的该血管直径比较大，手术团队经过慎重考虑，应用了血管内超声（IVUS）及旋磨技术，于左主干及前降支近段病变植入支架及给予药物球囊治疗。

安某出院后，胸闷症状较之前大有缓解，但是仍然间断性感觉到胸闷、气短伴双下肢水肿，于是前往心内二科找到吴付轩主任进行再次问诊。经过全面认真的检查，吴付轩建议患者再次行冠脉造影检查和OCT（光学相干断层成像）检查，必要时行震波球囊治疗。

经过反复沟通，安某对吴主任给出的治疗建议很是信任，同意其诊疗措施。在吴付轩带领下，介入团队密切配合，再次冠脉造影的同时，应用OCT技术，检查提示出左主干及前降支近段病变重度钙化，且以环形钙化为主，钙化积分4分，最小管腔面积2.61平方毫米，面积狭窄率71.5%。

此时，硬核技术——震波球囊技术登场，发挥了高超有效的治疗效果。经过治疗，安某的胸闷症状得到了有效缓解，其家人对治疗效果很满意，对吴付轩主任带领的介入团队表示高度认可。

应用震波球囊技术后，将Shockwave冲击波球囊顺利送达左主干至前降支病变处，球囊加压至4个大气压，释放脉冲，10次脉冲为一周期，治疗7个周期后球囊膨胀满意并成功完成支架植入。术后再次行光学相干断层成像检查，结果显示支架内最小管腔面积7.5平方毫米，明显扩大，且支架膨胀率100%，支架贴壁良好，支架边缘未见明显夹层术后。

冠状动脉血管钙化是冠脉介入手术中比较复杂和“棘手”的困难，因为钙化病变像“石头”一样硬，会导致血管高阻力，且多伴有血管成角、扭曲等，对血管扩张的反应较差，这就增加了冠状动脉介入的难度和风险。同时，血管钙化也是支架血栓形成和再狭窄等不良结果的主要因素。针对冠脉钙化病变，震波球囊技术则提供了新的治疗选择，通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”“震碎”，在避免对血管损伤的同时，针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变，从而明显改善血管的顺应性，而不损伤血管壁及软组织，安全性较高，同时可以缩减手术时间，降低风险，震波球囊技术联合血管内超声为严重钙化病变介入治疗提供新选择，成为血管钙化的“终结者”。 记者 杨飞