星期二
2022年09月06日
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菏泽市立医院成功开展罕见假性室壁瘤切除术

本报讯 (记者 杨飞)“今天感觉怎么样,还有哪里不舒服吗?”“感觉好很多,是市立医院的医护人员捡回了我一条命,技术非常高超,医德方面也是没得说……”近日,在菏泽市立医院心脏大血管外科的病房,61岁的患者张先生对正在查房的医护人员连连道谢。

数日前,家住鄄城县61岁的张先生因嗓子干、乏力、胸痛难忍被120救护车送往菏泽市立医院心内科救治。经心脏彩超显示:左室侧壁心肌夹层并血肿形成。后请心脏大血管科会诊完善冠脉造影,随后转入心脏大血管外科进一步诊治。在8月16日做急诊冠状动脉造影手术时发现张先生左室侧壁夹层、血肿及渗出,并且外膜薄,有心脏破裂风险,建议暂不介入治疗。“经多科室会诊后,心脏大血管外科在8月17日为患者做了假性室壁瘤切除术,此手术是菏泽首例,在全国也是十分罕见,从而进一步填补了医院在这一技术上的空白,目前患者恢复良好。”菏泽市立医院心脏大血管外科主任周成运介绍。

据悉,患者张先生在4年前曾因心悸不适做过射频消融治疗,出院后也没再发作过。“患者入院时,胸痛很严重,在完善相关检查后,患者心包有少量积液、左室侧壁心肌夹层并血肿形成,但是由于组织脆、韧性差,所以不宜缝合。”心脏大血管外科主任医师赵昌学说。

由于张先生发病位置实属罕见,所以需等他符合一定的条件后,才可以手术。经过详细检查和术前讨论以及和患者家属做全面沟通后,于8月17日为其做了假性室壁瘤切除术,并进行了补片的修补。术后,经过在重症监护室的治疗,严密监测病情变化,维持水电解质、酸碱的平衡,一切稳定后,转入了普通病房。

据了解,假性室壁瘤是心肌破裂后形成的包裹性血肿,较常见的症状是胸痛气促,也有部分患者无特异性症状。遭受撞击、剧烈运动、剧烈咳嗽等都会导致假性室壁瘤破裂,从而造成大出血影响心脏,甚至会有生命危险。赵昌学提醒,无论是大人还是小孩子,如果外伤部位在胸部者,应及时通过心脏彩超评估心脏情况,及早发现,早诊早治,以避免更严重的后果。