论基层医疗事业在乡村振兴战略中的作用

□ 王兰星
　　 今年以来，国家、省、市、县均把乡村振兴战略作为重要工作来安排，县卫生计生局作为医疗保障部门，深刻认识到乡村振兴离不开基层医疗保障工作。我作为卫生计生工作主要负责人，时刻坚守“不忘初心、牢记使命”这一理念，多次组织人员到乡村一线开展调研工作，确保在乡村振兴战略中提供坚实的医疗卫生服务保障。
　　 近年来，单县一直致力于深化卫生计生机构综合改革，不断创新完善医疗卫生服务体系和计划生育工作转型升级，各项卫生计生工作都走在全市前列。目前，全县共有医疗机构464个，其中三级甲等医院1处，二级综合及专科医院9处，乡镇卫生院20个，社区卫生服务中心2个，民营医院19个，村卫生室和诊所400余个；全县医疗机构共有开放床位5545张，拥有各类卫生技术人员5604人，在岗乡村医生1596人。
　　 强化乡村卫生组织一体化管理。村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行院、站长两级负责制，在行政、业务、财务、药品方面实行统一管理。卫生服务站集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体，适合农民全方位的健康需求。同时，通过充分整合农村卫生室，实现资源合理配置，村级卫生组织的医疗条件、医疗水平、服务质量得到大幅度提高，药品质量、医疗安全进一步得到保证，群众步行15分钟即可享受到优质、安全、便捷的医疗卫生服务，形成便民利民惠民的“一刻钟就医圈”。
　　 大力开展农村健康扶贫工作。按照健康扶贫工作的总体要求，我们对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类、分批救治。一是大病集中救治一批。今年大病集中救治的范围从去年37个病种扩大到93个病种，按照“三定两加强”原则，分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治。二是慢性病签约服务管理一批。切实将“八个一”工程落实到位，为贫困人口慢性病患者全面建立健康服务卡，并每年免费开展一次健康体检，做到患病贫困人口全覆盖。同时，全面推行贫困家庭保健医生签约服务，为贫困人口制定专门服务包。三是重病兜底保障一批。对医疗费用负担重、患有重病的因病致贫、因病返贫贫困户，合理分配力量和资源，充分尊重患病群众的意愿，确保不漏掉一名患病贫困人口。
　　 提升农村基本公共服务水平。按照《关于深入推进农业供给侧结构性改革加快培育农业农村发展新动能的实施意见》，要求提升农村基本公共服务水平，这项工作由县委办公室牵头，我们卫计局配合做好农村留守儿童健康关爱工作。一是加强儿童疾病防治工作。按照国家免疫规划疫苗免疫程序，为留守适龄儿童进行常规接种，提高免疫规划工作质量。对农村留守儿童较为集中的学校要定期开展风险评估，加强传染病疫情监测，及时做好传染病疫情处置，严防发生疫情蔓延。二是做好强制报告、医疗救治、评估帮扶等工作。医疗机构及时收治遭受侵害或意外伤害的农村留守儿童，协助相关部门做好伤情鉴定、身心健康状况评估等工作。配合相关部门落实好农村留守儿童医疗救助。 三是大力推进健康教育工作。协调动员学校、家庭、社区和社会各方力量共同参与，在社区儿童之家、村活动室等适宜活动场所设立“爱心健康驿站”等。四是着力提升家庭发展能力。将流动人口及其随迁家属作为服务对象，纳入社区卫生计生服务体系，纳入当地基本公共卫生计生服务范围和医疗救助范围。五是搞好信息采集和健康状况监测评估。依托卫生计生服务网络，开展农村留守儿童健康状况监测评估工作，及时掌握农村留守儿童健康问题和需求，有针对性地开展工作。
　　 根据上级制定的优先优惠政策，单县将大力开展基层医疗机构标准化建设活动，力争全县基层医疗机构在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理等5个方面实现标准化。同时，大力开展爱国卫生运动，推进卫生乡镇（村）创建，在乡村振兴战略中提供坚实的医疗卫生服务保障。
　　　(作者单位：单县卫生和计划生育局)