通常第一产程开宫口,初产妇大约需要经过12小时左右,经产妇由于宫口扩张过一次,再次经历时会相对容易,但也需要几个小时。
执笔:周瑶
编辑:王之风
定稿:苏子后
经过漫长的十月怀胎,孕妈们终于到了该“卸货”的时间了,你是否还记得躺上产床的那一刻,内心的紧张与期待呢?顺产妈妈很可能是顾不上期待的,因为第一产程的开宫口简直太磨人,她们一想到狭小的产道要开到“十指”那么大,会觉得那得多吓人。
顺产分娩“开十指”真的是宫口打开十指吗?
其实,开十指只是一种比喻的说法,是指平时仅仅只有一根手指粗细的子宫颈外口,随着产程的推进逐渐扩张到直径10公分左右,足以让足月胎宝的头部(足月儿头部双顶径一般能达到9.28±0.50cm)顺利通过的过程。
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如上图,这张图可以更加直观地理解开十指时,宫口大小的变化过程。在临产前,医生会对即将出生的胎宝以及准妈妈的产道条件进行评估,如果判断出很难采取顺产的分娩方式,比如胎儿头围过大,或胎位不正时,一般会建议通过剖腹产来分娩,以保证母胎双方的生命安全。
开宫口的全过程与孕妈感受
通常第一产程开宫口,初产妇大约需要经过12小时左右,经产妇由于宫口扩张过一次,再次经历时会相对容易,但也需要几个小时。
开宫口主要分为2个阶段:潜伏期和活跃期
通常从准妈妈感受到规律性宫缩开始,就意味着正式进入开宫口的过程,宫颈口会慢慢打开。
①潜伏期
潜伏期宫口扩张速度通常比较慢,指的是1指到3指的过程,平均每2~3小时只扩张1公分。潜伏期过程十分缓慢,孕妈感受到的疼痛也没那么强,待产时医生会每个半小时左右进行一次内检。
开1指子宫轻微收缩,没有强烈阵痛,敏感一点的准妈妈可能会出现一种类似痛经的感觉,身体比较耐受的则也可能完全没有感觉到异常。
开2指时准妈妈宫缩频率会慢慢加快,同时会伴随有肚皮发紧、发硬的感觉,并开始出现不规律的轻微阵痛,通常经过深呼吸、身体放松下来就会慢慢消失。
开3指时准妈妈一般都开始慢慢出现规律性阵痛,频率大概为6次/h,这是因为腹中的胎宝宝已经准备好降生,准妈妈的身体里面会分泌更多催产素,胎宝将自己的身体蜷缩起来,做好了预备分娩的姿势,这也会刺激着母体子宫收缩加剧。
②活跃期
活跃期大概分为3个进程:
a、 加速期:宫开3~4公分,约需1个半小时;
b、 最大加速期:宫开4~9公分,约需2小时;
c、 减速期:宫开9~10公分,约需半小时。
开4~6指时,准妈妈会感受到阵痛强度开始增加,间隔逐渐变短。到这时,通常经产妇会出现每10分钟1次的阵痛,而初产妇则时隔5分出现一次。这时胎宝已经以身体前倾的姿势进入母体骨盆中蓄势待发,准妈妈这时候最好及时去医院待产。
开7~8指时,阵痛间隔逐渐缩短为3~4分钟一次,痛感往往非常强烈,宫缩频率也越来越快,胎宝已经进入了冲刺阶段,勇敢的经过狭窄的产道,一边旋转一边下降。
开9~10指时,阵痛间隔变成1~3分钟一次,准妈妈可能已经逐渐适应宫缩的疼痛,这已经是开宫口的最后阶段,再耐心忍耐一下疼痛感,就即将迎来胜利的曙光。
分娩前应该怎样做准备
1、通过散步、瑜伽球来辅助开宫口
孕期适当散步可以增强孕妈体质,而且还能够对胎儿入盆、未来分娩都有帮助,适当的散步有利于胎儿心血管的健康。分娩前的散步则更多是为了辅助开宫口,我们常常看到产房门口的走廊以及楼梯总有大肚子孕妇就是因为适当的活动有助于开宫口。
除此之外,大多数医院还会为准妈妈准备瑜伽球,坐在上面在医生指导下进行一些活动也可以有助于宫口打开。
2、保证体力充足
顺产分娩时完全依赖宝妈自身的体力和精力,医生只能起到辅助生产的作用,因此孕妈妈在进产房前一定要保证自己吃得饱饱的,毕竟要咋子产房待上很长一段时间。对准妈妈来说,面包、巧克力等都是分娩前补充体力的很好选择。
3、复习拉美兹分娩呼吸法
拉美兹分娩呼吸法是孕妇分娩利器,实际上是以心理预防法为依据,通过不停训练刺激大脑和身体在相应情境做出反应。因此如果准妈妈在产前有学习过,掌握待产和分娩时的力学知识,能够运用到不同阶段与不同程度的疼痛应对上去,就能够少体验一点分娩痛。