都知道怀孕该补叶酸，其实，最该补充的应是它

　在产房，经常遇到一些准妈妈问，关于补充叶酸的问题，如何补，怎么补？

　　对于准妈妈来说，怀孕的时候，实际上增加了一个人的负担，因此，需要补充的元素很多，叶酸，人们都很熟悉了。但是，中国的准妈妈们，身体里更加缺乏的还有一种元素，什么呢，就是铁。

　　所以，在补充叶酸的同时，更要补充铁。

　　我们要知道，孕妇在怀孕期间，既要满足母体的需要，同时又要满足胎儿和胎盘迅速增长。没有怀孕的女性身体总铁量大约是2.3克，仅有0.3克是储存铁，妊娠期期，铁的需要量约为1克，大大超过孕妇自身的储存铁量。

　　在妊娠期内，在所有的矿物质代谢中，对铁的需求量是最大的，在这1克铁中，其中300毫克是满足胎儿和胎盘生长需要用的，另外有500毫克用于母亲血红蛋白的生成，还有200毫克呢，用于补充孕妇分娩时的丢失。

　　在妊娠早期，恶心、呕吐、进食不佳、胃肠功能紊乱、胃酸缺乏、营养不良、食物中蛋白质不足等都可以影响肠道对于铁的吸收，所以，孕妇妊娠期从食物中获得的铁与从储存中调动的铁的总和，通常不能满足人体需要，即使没有贫血症状的孕妇摄铁量都不足，由于上述原因使妊娠期缺铁性贫血发生率远远高于非妊娠期的妇女。

　　有的孕妇也问我，小红姐，我感觉身体很好呀，没有什么不适，还需要补充铁吗？

　　要知道，孕妇缺铁性贫血，是有一个发展的过程的，首先是身体内储存铁耗尽，其次是缺铁性红细胞生成，出现临床症状，最后才到缺铁性贫血。

　　如果在临床上出现了贫血的症状，其实已经是最后的贫血阶段了。身体内已经严重缺铁了，就好比一座冰山，我们看到的冰山上的一角是贫血的人群，但海平面下面的冰山其实更大，在发生贫血以前，铁缺乏就已经对机体多项功能造成危害，其重要性甚至超过缺铁性贫血本身。

　　据统计，在发展中国家，有30%-40%的幼儿和育龄女性缺铁。通过监测孕妇血常规，发现孕妇贫血多发生在孕中、晚期，且随着孕周增加，贫血的发病率逐渐增加，孕晚期达高峰。而且补铁从妊娠早期就应预防用药，不可等到出现血红蛋白下降时才用药。

　　2004年发表在《中华血液学杂志》上的一篇大样本的调研，采用分层抽样的方法，在全国15个省26个县市随机抽取3 591例孕妇和3 721例育龄妇女，检测外周血血红蛋白浓度等指标。统计发现育龄妇女的缺铁情况非常严峻。

　　孕妇铁缺乏症的人群更是高达61.7%，随着孕期的进展，铁减少和缺铁性贫血的人群也随之增高，到了孕晚期，铁缺乏症的孕妇竟然高达85%以上。

　　准妈妈们如果铁缺乏，后果很严重，最可能引起妊娠期高血压病或妊娠期高血压性心脏病、贫血性心脏病，分娩时易发生心力衰竭，产时、产后即使失血不多，也易发生休克及产褥期感染等，同时缺铁还可能导致早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎。

　　那么，作为孕妇来说，怎么知道自己是否贫血呢？几十年来，诊断的标准一直有争议。1979年WHO建议，无论妊娠处于哪个时期，分娩前任何时候，任何一次母亲最低血红蛋白值<110 g/L即诊断为产前贫血，美国疾病预防控制中心对不同孕期贫血的定义分别为早期和晚期妊娠血红蛋白值< 110 g/L，中期妊娠血红蛋白值< 105 g/L;相应的红细胞压积分别为：早期和晚期妊娠< 0. 33，中期妊娠< 0. 32。我国主要采用血红蛋白< 100 g/L为孕期贫血的依据。

　　目前临床上对于轻度贫血一般推荐的是食补，但常用食物含铁量及吸收率都是有限的。一般来说，孕妇中晚期每天需铁3~7毫克，所以在孕期加强富铁食物的摄入很重要，单靠食补是满足不了孕期对铁的需求的。无论发达国家还是发展中国家都很重视妊娠期铁缺乏的预防，治疗以口服铁剂为主。