分类
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药品名
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致畸性
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对胎儿的副作用
(对母亲的副作用) |
妊娠给药时间
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||
前4个月
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5-9个月
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第10个月
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||||
抗生素 | 氯霉素 |
—
|
粒细胞缺乏症、灰婴综合症 |
×
|
×
|
×
|
甲砜霉素 |
—
|
儿造血障碍 |
×
|
×
|
×
|
|
二性霉素B | 儿肾障碍 |
×
|
×
|
×
|
||
多粘霉素B、E |
—
|
儿肾障碍,听力障碍 |
×
|
×
|
×
|
|
庆大霉素 |
—
|
儿肾障碍,听力障碍 |
×
|
×
|
×
|
|
无味红霉素 |
—
|
儿肝障碍 |
×
|
×
|
×
|
|
三乙酰竹桃霉素 |
—
|
儿肝障碍 |
×
|
×
|
×
|
|
四环素 |
—
|
儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染 |
×
|
×
|
×
|
|
新生霉素 |
—
|
儿肝障碍, |
×
|
×
|
×
|
|
链霉素 |
—
|
儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨) |
△
|
△
|
△
|
|
卡那霉素 |
?
|
儿听力障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
新卡霉素 |
?
|
儿听力障碍 |
△
|
△
|
△
|
抗癌药 | 烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部) | +++ | +++ |
×
|
×
|
×
|
抗代射药 | +++ | +++ |
×
|
×
|
×
|
|
抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部) | +++ | +++ |
×
|
×
|
×
|
|
抑制细胞分裂药(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼) | +++ | +++ |
×
|
×
|
×
|
磺胺类 | 磺胺类药物(各种) | +- | 儿童症黄疸,很少有粒细胞缺乏症,血小板减少 |
△
|
△
|
×
|
抗结核药 | 异烟肼 |
—
|
?? |
○
|
○
|
○
|
对氨基水杨酸 |
—
|
?? |
○
|
○
|
○
|
|
链霉素 |
—
|
儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨) |
△
|
△
|
△
|
|
卡那霉素 |
—
|
儿听力障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
紫霉素 |
—
|
儿听力障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
卷曲霉素 |
—
|
儿听力障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
环丝氨酸 |
—
|
母痉挛,精神障碍 |
×
|
×
|
×
|
|
利福平 |
—
|
母暂时性肝障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
乙胺丁醇 |
—
|
母视力障碍,下肢麻木感 |
×
|
×
|
×
|
|
乙硫异烟肼 |
—
|
鼠胎死亡及畸形 |
×
|
×
|
×
|
|
吡嗪酰胺 |
+—
|
母肝障碍,关节痛 |
△
|
△
|
△
|
淄体激素 | 卵泡激素 | 乙烯雌酚 | - | 女性阴道癌(青春期) |
×
|
×
|
×
|
其他雌激素 | _ | 无副作用 |
×
|
×
|
×
|
||
黄体激素 | 妊娠素 | + | 女婴阴蒂肥大,外阴男性化 |
○
|
○
|
○
|
|
19去甲淄类(除下记合成药物) | ++ | 女婴阴蒂肥大,外阴男性化 |
×
|
×
|
×
|
||
黄体酮 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
17-羟孕酮 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
己酸孕酮 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
甲地孕酮 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
氯地孕酮 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
烯丙雌烯醇 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
6-去氢逆孕酮 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
||
肾上腺 | 氢化可的松 | + - | 动物大量用发生腭裂 |
△
|
○
|
○
|
|
合成肾上腺皮质激素 | + - | 动物大量用发生腭裂 |
△
|
○
|
○
|
||
男性 | 男性激素全部 | + | 女婴阴蒂肥大,外阴男性化 |
×
|
×
|
×
|
|
蛋同 | 蛋白同化激素 | + | 女婴阴蒂肥大,外阴男性化 |
×
|
×
|
×
|
神经系统药物 | 精神安定 | 利血平 | - | 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍 |
△
|
△
|
△
|
吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪) | + | 骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡 |
×
|
△
|
△
|
||
眠尔通 | + | 儿发育迟缓,儿死亡 |
×
|
△
|
△
|
||
安定 | + | 兔唇 |
×
|
△
|
△
|
||
利眠宁 | - | 白细胞减少,忧郁症 |
△
|
△
|
△
|
||
碳酸锂 | ++ | 儿心脏畸形 |
×
|
△
|
△
|
||
抗抑郁 | 丙咪嗪 | + | 脑畸形,四肢畸形 |
×
|
△
|
△
|
|
烟肼酰胺 | - | 流产 |
×
|
×
|
×
|
||
苯丙胺 | + | 脑畸形 |
×
|
△
|
△
|
||
中枢兴奋 | 咖啡因 | + - | 形成血肿 |
△
|
△
|
△
|
|
镇痛 | 巴比妥类 | + | 抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形 |
×
|
△
|
△
|
|
水合氯醛,三聚 | - | 儿忧郁症 |
△
|
△
|
△
|
||
乙醛肽胺哌啶酮(反应停) | +++ | 四肢及其他畸形 |
×
|
△
|
△
|
||
麻药(吗啡等) | - | 抑制呼吸,儿成瘾症状 |
△
|
△
|
△
|
||
抗癫痫 | 苯妥英钠 | + | 连用发生叶酸缺乏——腭裂,贫血;维生素K缺乏——血凝障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
镇痉解热消炎镇痛 | 阿托品 | + | 心率加快 |
△
|
△
|
△
|
|
东莨菪碱 | - | 儿忧郁状态 |
△
|
△
|
△
|
||
水杨酸、阿司匹林 | + - | 骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏 |
×
|
△
|
△
|
||
非那西丁 | - | 正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸 |
△
|
△
|
△
|
||
扑热息痛 | ? | 儿死亡 |
×
|
×
|
×
|
||
消炎药 | - | 儿动脉导管早闭 |
×
|
×
|
×
|
||
麻醉剂 | 吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷) | - | 抑制呼吸 |
△
|
△
|
△
|
|
静脉麻醉 | - | 抑制呼吸 |
△
|
△
|
△
|
||
大量局部麻醉药 | - | 正铁血红蛋白血症 |
△
|
△
|
△
|
降压利尿药 | 氯噻嗪(噻嗪类) | - | 儿血小板减少,儿死亡,母胰腺炎 |
△
|
△
|
△
|
利血平(萝芙木类) | - | 抑制儿发育、鼻塞,呼吸障碍 |
△
|
△
|
△
|
|
肼苯达嗪 | ? | —— |
○
|
○
|
○
|
|
神经节阻断药(六甲溴胺) | - | 儿低血压引起死亡,麻痹性肠梗阻 |
×
|
×
|
×
|
止血药、抗凝血药 | 肝素 | - | 对儿无害(因不通过胎盘) |
○
|
○
|
○
|
香豆素、双香豆素、茚满二铜 | - | 由出血引起儿死亡,颅内出血 |
×
|
×
|
×
|
|
尿激酶 | - | 对儿无害(因不通过胎盘) |
○
|
○
|
○
|
|
抑肽酶 | - | 对儿无害(因不通过胎盘) |
○
|
○
|
○
|
|
止血环酸,氨己酸 | - | ? |
△
|
○
|
○
|
|
维生素K1、K2 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
|
维生素K8、K4 | - | ? |
×
|
×
|
×
|
|
安络血、止血酸 | - | 儿黄疸 |
○
|
○
|
○
|
|
凝血质 | - | 对儿无害,但大量使用可引起母体DIC |
△
|
△
|
△
|
子宫收缩药、引产药 | 麦角剂 | - | 子宫收缩,儿死亡 |
×
|
×
|
×
|
奎宁 | + | 听力障碍,儿死亡、畸形 |
×
|
×
|
×
|
|
催产素 | - | 子宫收缩,儿死亡 |
×
|
×
|
○
|
|
前列腺素 | - | 子宫收缩,儿死亡 |
×
|
×
|
○
|
泻药 | 蓖麻油 | - | 流产、早产 |
×
|
×
|
×
|
蕃泻叶、大黄末 | - | 流产、早产 |
×
|
×
|
×
|
|
蕃泻甙 | - | ?2 |
○
|
○
|
○
|
|
酚酞 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
|
磺琥辛酯钠 | - | ? |
○
|
○
|
○
|
其他 | 抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪) | + | 兔唇、腭裂 |
×
|
△
|
△
|
口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲) | ++ | 儿畸形 |
×
|
△
|
△
|
|
抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶) | + | 甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨) |
△
|
△
|
△
|
|
碘剂 | - | 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿 |
△
|
△
|
△
|
|
刚果红 | + | ? |
×
|
△
|
△
|
|
呋喃妥因 | - | 溶血 |
×
|
×
|
×
|
|
氯奎 | - | 儿血小板减少 |
×
|
×
|
×
|
|
驱虫药(各种) | + | ? |
×
|
×
|
×
|
注:抗寄生虫药(锑剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等),菌疫苗(三联(伤寒、副伤寒甲乙)菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等),对胎儿均有损害作用,可引起流产、早产或胎儿畸形。 (资料来源:《妇产科学》) 图例说明:禁用(×)慎用(△)可用(○) |