单县中心医院首例神经导航定位下经鼻蝶入路垂体瘤切除术获成功

　　中国菏泽网消息（通讯员刘朝晖 刘亚鲁）6月26日，单县中心医院神经外科首例神经导航定位下的经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术顺利完成，27日又成功完成该类手术一例。两例手术均由该科主任曹明志主任医师主刀实施，手术实现颅内肿瘤的精准切除，术后患者病情恢复良好。

　　首例患者为成武县中年女性，因头痛5年，加重20余天就诊，术前诊断为垂体瘤，第二例患者为71岁老年女性，因不明原因双眼视力减退就诊，辗转于数家医院后被推荐至单县中心医院神经外科门诊诊疗，行颅脑磁共振检查发现垂体肿瘤。由于肿瘤的占位效应导致双侧视神经受压，导致患者视力减退、视野缺损。据曹明志主任医师介绍，垂体瘤是一种常见的神经系统肿瘤，大多是良性的，可分为功能性和非功能性垂体腺瘤。功能性腺瘤会引发激素水平紊乱。比如泌乳素腺瘤可导致乳房泌乳，月经紊乱、闭经、不孕不育。生长激素型腺瘤可能导致巨人症、肢端肥大症等。无功能性腺瘤对人体激素水平不产生影响，但肿瘤的占位效应可导致视力下降、视野缺损，甚至引发肿瘤卒中，昏迷、猝死。

　　经鼻蝶入路应用显微镜或神经内镜行垂体瘤切除术，具有创伤小、恢复快的优点，是目前垂体腺瘤的主流治疗方式。但是经鼻蝶手术入路视野教狭长，且鞍区周围毗邻重要结构，任何偏差都有可能引起严重后果，在导航的引导下可以更精确把握肿瘤与垂体组织切除程度，可以减少不必要的侵扰和电凝止血。脑肿瘤对手术的精准性要求比较高，在手术中用神经导航系统，可以做的精准实时定位，避开颅内重要而危险的解剖结构，分清肿瘤与正常组织界面，极大地提升脑内手术精准性。尤其是面对巨大垂体腺瘤，更能显示出导航的优势，为手术的顺利推进保驾护航。神经导航技术是当代微创神经外科的标志，又被称为“大脑GPS”，真正实现了大脑的精确定位。术前为患者进行CT、磁共振检查，将所得的影像信息录入神经导航系统内，生成精确的导航模型。在手术进行时，就能够在模型中精准显示探针所到达的位置，误差达到毫米级。可以术中实时导航，能有效避免重要结构的损伤，能以最短的路线找到肿瘤，缩短手术时间，提高肿瘤全切率，减少手术并发症，更合符合精准医疗的概念，

　　单县中心医院成功应用神经导航技术实施经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术，标志着患者在本区域内就能够完成神经导航辅助下的各种颅脑手术，不仅表现出单县中心医院神经外科技术能力的提升，而且也彰显了该院作为鲁苏豫皖交界区域医疗中心的雄厚技术实力。