高温中暑的类型与防治

　　——市疾控中心专家支招健康度夏

　　中暑是夏季常见的问题，根据症状的轻重，中暑可分为轻症中暑和重症中暑。7月3日，市疾病预防控制中心应急办主任、副主任医师孙秀华提醒广大朋友，高温引发中暑如不及时救治，也会致命。

　　据孙秀华介绍，轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏加速、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，也可以表现为这三种类型的混合型。具体的中暑症状与紧急处理措施如下：

　　1、热疹。又称痱子，是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激，常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处，看起来像一个红色的丘疹或小水疱群。它可以发生于任何年龄，常见于少年儿童。这种皮疹通常在肌肤凉爽后不久可自行消失。热疹最好的处理方法是提供一个凉爽、湿度小的环境；保持患处干燥；使用痱子粉。

　　2、晒伤。皮肤变红，可以感到疼痛，暴晒后温度异常升高。处理晒伤的皮肤时，应记住避免反复日晒；晒伤的地方请冷敷，或浸泡在凉水中；在晒伤的地方涂抹保湿乳液，不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品；不要挤破水泡。如果严重的晒伤或未满1周岁或出现发热、水泡或严重疼痛的症状，需要专业的医生医治。

　　3、热痉挛。热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，身体中的盐分和水分随汗液一同流失，肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。此外，热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐，通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部，常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。如果有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。如果情况不严重，至少做到以下几点：停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息；饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料；即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病；如果病人有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还没有消退，要寻求专业的医疗处理。

　　4、热衰竭。热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题，它可以是高温暴露，体液补给不足，或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来。这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分产生的反应。老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。

　　热衰竭起病迅速，其症状包括眩晕，头痛，恶心或呕吐，大量出汗，脸色苍白极度虚弱或疲倦肌肉痉挛昏厥（通常片刻后立即清醒）。发生热衰竭的人皮肤有可能是冰凉且潮湿的；患者血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，体温稍高或正常。此时，患者如有反胃、腹泻或呕吐，会失去更多体液导致情况继续恶化。如果症状严重或伴有心脏疾病或高血压的情况，应立即就医。饮用凉爽且不含酒精的饮料、休息、洗凉水澡或擦拭身体、开空调、换上轻便的衣服等，可帮助患者降温，如果症状持续不好转或继续恶化，要及时就医。

　　5、热射病。当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍，10-15分钟内，体温迅速升高到40摄氏度以上。如果不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾。热射病的表现多样：头晕，搏动性头疼，恶心，极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度），皮肤红、热且干燥无汗怕冷，沉重的脉搏，意识模糊，口齿不清，不省人事。如果看到以上任何迹象，说明此时的情况很有可能威胁病人生命安全，应及时帮忙拨打120急救电话，尽快得到专业的医疗救助。同时，要将病人移到阴凉的地方，不论使用何种方法，迅速给病人降温（如：将病人浸泡在浴缸的凉水里，将病人放在凉水淋浴下，用凉水擦拭病人的身体，凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部，天气干燥时将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹）。监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度。不要给病人喝水。如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐，此时要阻止病人伤害自己。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

　　孙秀华告诉记者，以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，但可以帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化。抵御中暑最好的措施就是预防——保持凉爽。夏天里只要在饮水、活动、穿着方面做些简单的改变，就可以很好地预防中暑，保持健康。

　　记者 马 琳