人工智能肺结节筛查——早期肺癌患者的良机

　　　　单县某医院医生万某，今年38岁，通过单县东大医院人工智能肺结节筛查发现，双肺上叶有9毫米大的结节病灶，及时进行了胸腔镜微创手术，术后病理证实为原位腺癌，现在已经康复。早期诊治给这个家庭又带来了幸福的阳光。

　　2018年12月初，单县东大医院率先引进了人工智能联合低剂量螺旋CT筛查肺结节设备，为早期肺癌患者提供了及时诊治的机会，做到了早发现、早干预、早手术、早治疗、早康复，其社会效益远远大于经济效益。

　　据单县东大医院胸心外科主任张玉展介绍，该项技术实施后，单县东大医院已为2600多人做了肺结节筛查。已筛查的人群中，被发现有高危肺结节的有100多人，被正式诊断为早期肺癌并做胸腔镜手术的有20人，手术后经病理检验，无一误诊病例。这些病人全部采用单操作孔胸腔镜微创手术，切口仅3cm。因为是早发现的早期肺癌，术后无需放疗和化疗，不但病人痛苦少，不需要后期治疗，而且减少了医保费用和家庭经济负担。

　　实践证明，筛查发现的早期肺癌，手术和治疗意义非常重大。据国内统计数据显示，筛查发现的原位腺癌手术后5年生存率为100%，10年生存率为92%，而发展到二期、三期肺癌患者手术总体5年生存率仅是18%。所以，肺结节筛查大大降低了肺癌病人的死亡率，明显提高了生存期。

　　单县东大医院开展的人工智能联合低剂量螺旋CT肺结节筛查能更早地发现早期肺癌。发现一个早期肺癌，拯救一个生命，挽救一个家庭。

　　推荐进行肺结节筛查的高危人群：年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素：（1）吸烟>20包/年 （或400支/年）；（2）被动吸烟者；（3）有环境或高危职业暴露史；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纤维化病史。

　　医院开展人工智能联合低剂量螺旋CT肺结节筛查系统的优势：（1）肺结节检出率高，减少漏诊，3mm以上肺结节检测敏感性达97.1%。（2）能做出早期肺腺癌分期、分型预测，辅助诊断，结节良、恶性判断。良、恶性判断临床符合率高。（3）精准解剖定位，自动给出结节所在肺段位置。（4）精确测量结节直径、体积、密度，提供诊断信息。

　　相关链接 张玉展，医学硕士，副主任医师，胸心外科主任，医务科副主任。山东省医师协会心脏大血管外科质控委员会委员，山东省医院协会医疗质量管理专业委员会委员，山东省医院协会临床路径管理专业委员会委员，山东市立医院控股集团优秀学科带头人，医学理论扎实，手术技巧娴熟。

　　他擅长肺部小结节诊治和肺癌、食管癌及其他胸部肿瘤、重症胸外伤的手术及综合治疗。擅长胸腔镜肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜交感神经离断术治疗手汗症及胸腔镜手术治疗胸部其他疾病，超微创Nuss矫形术治疗漏斗胸和小切口微创手术治疗胸外伤。

　　其获得菏泽市科技进步奖三等奖一项，菏泽市自然科学优秀学术成果一等奖、二等奖、优秀奖各一项，菏泽市工会职工优秀技术创新成果三等奖一项。在中华医学会系列杂志及国家级、省级核心期刊发表论文14篇，参编著作一部。

　　记者 王富刚 通讯员 刘 峰