养成良好生活方式，预防控制高血压

随着经济社会的发展，在我国，高血压发病率越来越高，已经成为了一种“流行病”。那么，高血压的发病究竟和什么有关？可不可以通过一些简单有效、经济的方法来预防高血压？

　　 人体的稳态是人类赖以生存的基本条件，人体心血管稳态的维持是通过神经、体液因素的调控来实现的。一旦这种稳态被打断，机体就会发生疾病。其中，同型半胱氨酸合成和分泌的异常参与了高血压的发生、发展的观点已得到广泛认可。

　　 同型半胱氨酸是一种含硫分子的氨基酸，为蛋氨酸的中间代谢产物，并循环于血液中。HCY可引起血管壁僵硬度增加，在高血压、冠心病和心力衰竭等疾病的发生、发展中具有重要意义。那么，同型半胱氨酸在体内是如何发生作用的呢？

　　 一、同型半胱氨酸的生物学作用。同型半胱氨酸在血中升高会导致各种血管改变，引起血压升高和冠脉病变，多项研究发现，HCY以不同的作用机制作用于血管及其它系统，导致病变：致血管内皮受损，降低血管扩张；促进血管平滑肌增殖，引起血管壁重构，增加血管壁僵硬度；可加强血脂致粥样硬化危险性；对凝血系统的影响是加速血栓的形成；损害肾脏结构和功能，增加钠水潴流。

　　 同型半胱氨酸广泛存在于机体的各种组织中，通过以上各种机制参与高血压的发生和发展，因此，对于多种疾病，尤其是对以原发性高血压为代表的心血管疾病治疗和预防中均有重要意义。如何降低同型半胱氨酸，就要了解影响同型半胱氨酸的生成因素。

　　 二、影响同型半胱氨酸生成的调节因素。遗传因素方面：同型半胱氨酸代谢关键酶活性改变是血中同型半胱氨酸水平升高的重要因素。生活方式与饮食上：叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏，引起缺乏的主要原因为摄入量不足或在体内的代谢受干扰以致活性含量不足。其次在高龄人群中，由于容易发生维生素B12吸收障碍，故维生素B12含量也容易下降。其中，叶酸对同型半胱氨酸代谢的意义最大，但维生素B12的意义也不容忽视。它们的缺乏均可引起同型半胱氨酸的代谢障碍。

　　 另外，吸烟、大量饮酒、饮食中蛋氨酸含量太高、高咖啡消耗也会使血同型半胱氨酸水平升高。

　　 在药物影响方面：一些药物也可因干扰B族维生素代谢而影响同型半胱氨酸的代谢，如抗癫痫药中的苯妥英钠、卡马西平等可影响叶酸代谢，而茶碱可干扰维生素B6的代谢。

　　 以上因素，除了遗传不能改变外，其他我们都是可以改变的，良好的生活方式以及不要滥用药物，均可以明显降低体内同型半胱氨酸水平，在一定程度上预防和控制高血压以及其他心血管疾病。

　　 因此，高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病，健康教育、健康干预、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义。

　　菏泽医学专科学校 赵燕平