菏泽市立医院《百科讲坛》讲解肝癌早诊断与预后

近日，菏泽市立医院《百科讲坛》第42讲——“血清标志物在肝癌早诊断与预后中的作用”开讲。讲座特邀广东天普生化医药股份有限公司wakoi30全自动电泳荧光免疫分析仪助理产品经理吕航进行授课。据统计，在中国肝癌发病率排第四，死亡率排第三，定期监测科有效降低肝癌死亡率。

吕航讲到,对于肝癌诊断,可用血清学分子标记物,即AFP(甲胎蛋白)≥400μg/L,排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等。此外,约30%的肝癌患者AFP水平正常,检测甲胎蛋白异质体,有助于提高诊断率。其它常用的肝癌诊断分子标志物还有α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原等。

据了解,甲胎蛋白异质体(AFP-L3)为肝癌细胞特有,诊断肝癌特异性好。AFP、AFP-L3%、异常凝血酶原(PIVKA-II)三联检测试剂临床应用成为肝癌早发现重要的辅助诊断手段之一,有助于肝癌的早期预警,减少肝癌的死亡率;有助于肝癌与潜血(BLD)患者的鉴别诊断;有助于提高小肝癌(直接小于2cm)的检出率;有助于肝癌的疗效评估和复发预测/监测。

最后,吕航说,高敏AFP-L3%、hs-L3%可有效判断肝癌(AFP阴性)的预后;连续监测AFP-L3可预测肝癌的复发。此外,在早期诊断时,恶性与良性肝病要鉴别诊断;提高肝癌的早期诊断率,特别是AFP阴性的患者;作为高危人群癌变的预警指标,定期随访筛查。在治疗后,还要定期监测提示复发。