北京肿瘤医院副院长邢沫：“无痛医院”提升癌症患者生活质量

新华网北京10月16日电（王坤朔）恶性肿瘤已经成为我国城市居民的首要死亡因素，其中，癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，让患者饱受折磨。根据2017年中国癌症统计年报数据显示，超过6成的患者伴有疼痛，如何缓解疼痛是癌症诊疗过程中的重点工作。在10月16日由北京市委宣传部和市医管局联合举行的北京市属医院改善医疗服务专题媒体沟通会上，北京肿瘤医院副院长邢沫表示，医院多年来致力于推进癌痛规范化治疗，于2014年9月启动了“无痛医院”建设项目，倡导多学科协作，为患者提供规范的癌痛综合治疗，减轻癌症患者痛苦，改善患者生存质量。

多学科协作 建立癌痛治疗体系

据介绍，北京肿瘤医院在2011年成立了“疼痛与症状控制多学科协作组”，协作组成员为科主任、高级职称专家及中级职称以上相关业务骨干，整合医疗资源，给疼痛患者一个更好的服务平台。

“多学科协作组从解决患者临床问题入手，全方位为患者解决以疼痛为主的肿瘤相关症状，减轻患者痛苦，提高生存质量服务。”邢沫表示，协作组从解决临床问题出发，以病例讨论为切入点，每月定期开展学术活动，定期开展疑难病例、难治性疼痛的多学科讨论，并制定了《北京大学肿瘤医院疼痛与症状控制多学科协作组癌痛处理共识》，规范全院癌痛诊疗行为。

规范疼痛筛查、评估、诊疗流程

在病房和门诊，北京肿瘤医院分别建立了规范化的疼痛筛查、评估、诊疗流程。在2012年，创建了“癌痛规范化治疗示范病房”，成立了癌痛规范化治疗示范病房创建活动项目小组。

据了解，创建科室制定了全面规范的疼痛筛查与评估流程以及癌痛诊疗流程，对每一位住院的疼痛患者进行全面评估，并详细记录评估结果。科室完善了疼痛患者病房管理制度，明确疼痛医、护士职责，对疼痛患者实行三级医师负责制，建立疑难疼痛病例全科讨论制度及会诊制度，建立了难治性疼痛处理流程。在2012年11月，北京肿瘤医院的中西医结合暨老年肿瘤科被授予全国首批“癌痛规范化治疗示范病房”。“示范病房的疼痛筛查与评估流程以及癌痛诊疗流程不断完善并逐步向全院各科室推广，规范了全院的疼痛筛查评估诊疗流程。”邢沫说。

同时，为了完善疼痛患者的全程管理，北京肿瘤医院建立了规范化的门诊评估和治疗，于2015年10月在放射治疗科正式启动门诊病人疼痛筛查和评估项目，对全部放疗科门诊患者进行疼痛筛查，早期介入癌痛患者的疼痛治疗治疗。“门诊病人疼痛筛查和评估项目将逐步在全院推广，是我院‘无痛医院’建设项目开展以来具有重要意义的一步举措。”邢沫表示。

加强癌痛规范化治疗培训 注重质控及宣教

为加强癌痛质控，邢沫表示，医院于2015年7月成立了癌症疼痛质控小组，医疗副院长担任组长，相关科室专家为小组成员。据悉，质控小组定期召开会议，制定详细的质控工作计划和方案，对医院相关科室“癌痛规范化诊疗”工作进行质控督导检查，帮助科室改进工作。

此外，医院定期组织麻醉药品、一类精神药品使用及管理培训，培训并考核合格后授予麻醉、一类精神药品处方权。医院还开展了“肿瘤姑息疼痛学科建设”中美合作项目，定期邀请美国相关领域知名专家来院授课讲座，同时依托疼痛与症状控制多学科协作组进行癌痛规范化治疗培训，及时更新全院医务人员癌痛规范化治疗理念及知识。

控制癌痛，需要医务人员和患者的共同努力。据邢沫介绍，在患者教育方面，医院定期组织医护人员对疼痛患者宣教授课，对住院患者进行床旁宣教，并在病房布置了疼痛知识宣传栏，向患者发放疼痛教育手册，向患者宣传科学的癌痛治疗知识。此外，医院在每年的世界疼痛日，都会组织咨询服务活动，由医院的知名专家，向患者宣传讲解疼痛治疗知识，推广癌痛规范化治疗理念。

信息系统助力癌痛规范治疗

为了进一步推进癌痛规范化治疗工作，医院不断推进、完善疼痛患者相关信息系统建设。邢沫介绍，医院建立了门诊及住院疼痛电子病历系统，对疼痛患者进行规范的信息采集及病历记录；为了规范麻醉处方，方便医师开具麻醉药品，开发了住院患者电子麻醉药品处方系统；开发门诊病人疼痛筛查系统，方便开展门诊疼痛筛查工作。医院还将建立疼痛患者电子管理档案，不断完善信息系统建设，对疼痛患者进行全程规范化治疗及管理。

“‘无痛医院’为患者提供了方便、经济、可及的疼痛治疗，提高了患者生活质量。对医护人员来说，转变了他们的疼痛治疗理念，提升其专业素养，培养了疼痛治疗专业人才。”邢沫认为，“无痛医院”推动了医院学科建设，创建了医院的品牌，向社会传播了正确的疼痛治疗理念，提高了公众认识，真正体现了“以患者为中心”的医疗服务理念。