为了全市人民的健康福祉
为了全市人民的健康福祉
——党的十八大以来全市卫生健康工作侧记
药品零差率销售，让利于民；提升公共卫生服务，保障群众健康；完善分级诊疗，让群众看病更方便、更省钱；新农合政策日渐完善，农民医疗有保障；提升中医药服务能力建设，传承祖国医学惠民利民……
“十二五”期间特别是党的十八大以来，我市卫生与健康事业取得巨大成就，人民群众健康水平显著提高，“健康菏泽”的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想，逐步成为了现实。
公共卫生树立典范人均预期寿命达到79.2岁
前些天，牡丹区安兴镇中心卫生院的医生李东存与王金燕，来到了安兴村84岁的张德礼家里，询问了老人的健康状况，给老人量了血压，还带去了日常药物。
作为基本公共卫生协管员的李东存与王金燕是张德礼的“熟客”，自从张德礼几年前被查出患有高血压之后，安兴镇中心卫生院为其建立健康档案，李东存与王金燕便时常上门进行健康指导和体格检查。
菏泽全市65岁以上的老年人105万人,其中有69万老年人在基层卫生医疗机构建有健康档案,享受免费体检、健康指导和上门医疗诊治等服务。
老年人健康管理,是菏泽市正在推行的国家基本公共卫生服务众多项目中的一个。“项目共有12类49项，包括居民健康档案管理、孕产妇和6岁以下儿童健康管理、慢性病患者健康管理等。”菏泽市卫计委负责人介绍说。
到去年底,菏泽市各级卫生部门已为770万居民建立了健康档案,建档率88.51%；对69万老年人进行了免费查体；为9.85万名孕产妇、55.88万名儿童、69.92万高血压患者、22.79万糖尿病患者、3.9万名重症精神病患者提供了健康管理服务。
实施基本公共卫生服务全覆盖,需要加大财政资金投入。作为经济欠发达地区,菏泽市把项目资金全部足额纳入预算,去年全市用于基本公共卫生服务项目的资金达3.94亿元，基本公共卫生服务项目人均补助达到45元。投入1896万元完成了市人口健康信息平台一期建设,全市卫生计生专网主干网络完成互联互通,完成基本公共卫生服务项目监管系统研发,全市的健康档案质量在健康档案号完整性、组织机构代码完整性、居民健康档案关联率方面均达到了100%,为项目运行提供了强大的技术支撑。
在今年上半年的全省17市绩效考核中,菏泽的基本公共卫生服务项目获得全省第一名。
医疗改革成效显著群众满意度大大提高
我市分级诊疗建设正在稳步推进，2017年上半年,全市建成远程诊疗系统17处，联网乡镇65处，6家市级医院与4家省级医疗机构建立医联体关系,其中市立医院与3家医院建立了医联体关系;6家市级医院与市内15家县级以下医疗机构建立了医联体关系,其中县级医院8家,民营医院1家,社区卫生服务机构6家。21家县级(含2家民营)医院与114家卫生院或社区卫生服务机构建立了医联体关系。作为推进分级诊疗工作的平台,菏泽市的医联体建设有序健康发展。
“原来住院医疗卫生条件差，现在住院条件多好啊，环境干净整洁，服务也好，就连药费也减了不少。”家住市开发区丹阳办事处的朱玉珍是菏泽市中医医院的“常客”，对这几年医疗卫生服务的提升和医改带来的实惠她深有感触：“原来中医院医疗卫生条件差，现在这栋大楼让我住院都有了好心情。”
2014年10月1日零时，我市启动了8县15家县级公立医院综合改革，参加改革的医院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售。2016年6月30日零时，我市11家城市公立医院综合改革全面启动，实现了全市公立医院综合改革全覆盖。我市试点医院减少收入的80%通过合理调整医疗服务价格来补偿、10%由政府补偿,另外10%由医院内部核算节约成本解决，上涨部分的手术等费用大部分也都在医保报销范围内，总的来说，群众看病大部分是便宜了。2017年上半年，菏泽市15家县级公立医院全市药占比进一步降低,已接近32%左右。
“就像我常年吃的药波立维，一盒波立维150多元，现在每盒不到100元，每月要吃4盒，就这一种药品一个月就能省下200多元。”朱玉珍告诉记者，她需要常年服用的药物有六七种，以前仅药费每月就需要开支600余元，现在每月不到400元，一年下来，能少花2000余元的药费。
自从全面推进公立医院综合改革，破除了以药补医机制，大大提升了群众就医满意度。
健康扶贫精准发力贫困人口纳入“八个一”工程
“又过来了，快来坐。”近日，定陶区仿山镇乔楼村72岁贫困患者梁绍梅看见家庭医生乔为业过来，赶紧放下拐杖，习惯性地坐到了轮椅上。梁绍梅说：“乔大夫经常过来，来给我量量血压，问问最近咋样，现在看病可方便了。”
在仿山镇卫生院，733份 《菏泽市患病贫困群众健康档案》里详细注明了贫困户的患病信息，家庭医生和贫困户双方的权利义务及签约服务记录。卫生院院长冯勋生说：“全镇24个乡村医生和贫困户签约成为家庭医生，院里还设有3个服务团队共12人专门服务贫困户。除了不定期义诊外，贫困户还享受一年一次大查体，项目涉及血常规、肝功、肾功、彩超等。”
这是我市实施 “八个一”工程的成果，即明确一所定点医院、确定一名家庭医生团队、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。全区22个公立医疗卫生机构对于建档立卡贫困患者，实施“先治疗、后结算”、“一次减免、四次报销”制度。“一次减免”即，建档立卡贫困患者就诊时减免挂号费、诊疗费；“四次报销”即，基本医疗保险、大病保险、商业医疗补充保险、医疗救助四次报销，扶贫对象因病住院个人承担的医疗费不到10%。
“八个一”工程的实施，将患病贫困人口全部纳入健康扶贫网络之中。县级卫生计生行政部门为组织主体，统筹辖区内县、乡、村医疗卫生资源，合理划分责任片区，测算好服务半径、服务人口和工作量，明确地方病、传染病、慢性病及其他病的救治标准，对患病贫困人口实施分类救治。
64岁的定陶县冉堌镇苗楼村贫困患者宋现兰患有高血压，且患膝关节疾病40余年，左膝关节严重肿胀变形，膝关节积液严重，日常必须依靠拐杖才能行走，基本上丧失劳动能力和生活自理能力。半年前，冉堌镇卫生院为患者落实了“八个一工程”，并协调医院为宋现兰做了左侧膝关节置换手术。“没想到3万多元的治疗费能报销，还是党的政策好，对咱农民很照顾。”宋现兰心存感激地说。如今，宋现兰和丈夫一起做活，日子一天比一天过得好。
为了确保让贫困群众得到实惠，我市各级公立卫生医疗机构对于持健康服务卡的贫困患者，采用“先治疗、后结算”的机制，严格遵守首诊负责制，切实保障贫困患者的基本人权和基本医疗。另外，市卫生计生委加强贫困乡村传染病、地方病、慢性病等防治工作，全面实施贫困乡村儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、孕前优生免费查体等重大公共卫生服务项目。不仅如此，市卫生计生委在继续开展“服务百姓健康行动”的基础上，分期分批对全市贫困人口唇腭裂患者进行免费治疗，对贫困白内障患者进行免费筛查和手术治疗，对贫困人口人工耳蜗进行抢救性康复，畅通血友病治疗药物购买渠道等。
“原来住院医疗卫生条件差，现在住院条件多好啊，环境干净整洁，服务也好，就连药费也减了不少。”家住市开发区丹阳办事处的朱玉珍是菏泽市中医医院的“常客”，对这几年医疗卫生服务的提升和医改带来的实惠她深有感触：“原来中医院医疗卫生条件差，现在这栋大楼让我住院都有了好心情。”
2014年10月1日零时，我市启动了8县15家县级公立医院综合改革，参加改革的医院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售。2016年6月30日零时，我市11家城市公立医院综合改革全面启动，实现了全市公立医院综合改革全覆盖。我市试点医院减少收入的80%通过合理调整医疗服务价格来补偿、10%由政府补偿,另外10%由医院内部核算节约成本解决，上涨部分的手术等费用大部分也都在医保报销范围内，总的来说，群众看病大部分是便宜了。2017年上半年，菏泽市15家县级公立医院全市药占比进一步降低,已接近32%左右。
“就像我常年吃的药波立维，一盒波立维150多元，现在每盒不到100元，每月要吃4盒，就这一种药品一个月就能省下200多元。”朱玉珍告诉记者，她需要常年服用的药物有六七种，以前仅药费每月就需要开支600余元，现在每月不到400元，一年下来，能少花2000余元的药费。
自从全面推进公立医院综合改革，破除了以药补医机制，大大提升了群众就医满意度。
健康扶贫精准发力贫困人口纳入“八个一”工程
“又过来了，快来坐。”近日，定陶区仿山镇乔楼村72岁贫困患者梁绍梅看见家庭医生乔为业过来，赶紧放下拐杖，习惯性地坐到了轮椅上。梁绍梅说：“乔大夫经常过来，来给我量量血压，问问最近咋样，现在看病可方便了。”
在仿山镇卫生院，733份 《菏泽市患病贫困群众健康档案》里详细注明了贫困户的患病信息，家庭医生和贫困户双方的权利义务及签约服务记录。卫生院院长冯勋生说：“全镇24个乡村医生和贫困户签约成为家庭医生，院里还设有3个服务团队共12人专门服务贫困户。除了不定期义诊外，贫困户还享受一年一次大查体，项目涉及血常规、肝功、肾功、彩超等。”
这是我市实施 “八个一”工程的成果，即明确一所定点医院、确定一名家庭医生团队、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。全区22个公立医疗卫生机构对于建档立卡贫困患者，实施“先治疗、后结算”、“一次减免、四次报销”制度。“一次减免”即，建档立卡贫困患者就诊时减免挂号费、诊疗费；“四次报销”即，基本医疗保险、大病保险、商业医疗补充保险、医疗救助四次报销，扶贫对象因病住院个人承担的医疗费不到10%。
“八个一”工程的实施，将患病贫困人口全部纳入健康扶贫网络之中。县级卫生计生行政部门为组织主体，统筹辖区内县、乡、村医疗卫生资源，合理划分责任片区，测算好服务半径、服务人口和工作量，明确地方病、传染病、慢性病及其他病的救治标准，对患病贫困人口实施分类救治。
64岁的定陶县冉堌镇苗楼村贫困患者宋现兰患有高血压，且患膝关节疾病40余年，左膝关节严重肿胀变形，膝关节积液严重，日常必须依靠拐杖才能行走，基本上丧失劳动能力和生活自理能力。半年前，冉堌镇卫生院为患者落实了“八个一工程”，并协调医院为宋现兰做了左侧膝关节置换手术。“没想到3万多元的治疗费能报销，还是党的政策好，对咱农民很照顾。”宋现兰心存感激地说。如今，宋现兰和丈夫一起做活，日子一天比一天过得好。
为了确保让贫困群众得到实惠，我市各级公立卫生医疗机构对于持健康服务卡的贫困患者，采用“先治疗、后结算”的机制，严格遵守首诊负责制，切实保障贫困患者的基本人权和基本医疗。另外，市卫生计生委加强贫困乡村传染病、地方病、慢性病等防治工作，全面实施贫困乡村儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、孕前优生免费查体等重大公共卫生服务项目。不仅如此，市卫生计生委在继续开展“服务百姓健康行动”的基础上，分期分批对全市贫困人口唇腭裂患者进行免费治疗，对贫困白内障患者进行免费筛查和手术治疗，对贫困人口人工耳蜗进行抢救性康复，畅通血友病治疗药物购买渠道等。 记者 王 浩
