提升基层公共卫生服务 打造重大民生幸福工程

　                  　郓城县卫生和计划生育局党组书记、局长 侯殿修

　　国家基本公共卫生服务项目，是深化医药卫生体制改革的一项重要工作，是我国针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体城乡居民免费提供的基础性公共卫生服务。近年来，郓城县坚持把人民群众得实惠、卫生事业得发展，作为医改工作的出发点和落脚点，紧紧围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，大力推进基本公共卫生服务，规范实施11类、43项基本公共卫生服务项目,公共卫生服务范围进一步扩大.基层卫生院规范化、标准化建设，人民群众得到了真正的实惠。

　　健全基本公共卫生服务体系。根据人口数量、服务范围、工作质量及群众医疗服务需求，郓城县完善县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理设置县、乡、村医疗卫生机构，按照“县级医疗卫生机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村医疗卫生服务一体化发展新机制，努力构建县、乡、村三级合理分工的医疗服务体系。确定县疾控中心、县妇幼保健院等专业机构，21个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、262个村卫生室、3个社区卫生服务站承担全县的基本公共卫生服务任务，县卫计局成立项目办公室，各基层医疗机构均设立了健康档案、疾病控制、妇幼保健、慢病管理、健康教育、卫生协管、中医药管理服务等七个工作室，初步建成分工明确、责任具体、队伍精干、管理到位、运行通畅的县、乡镇、村三级基本公共卫生服务体系。着力加强卫生基础设施建设，推进县级医疗卫生资源向农村延伸，不断缩小县乡医疗卫生服务差距，从而实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。

　　服务项目有效落实。积极推进公共卫生服务均等化工作，组织医务人员深入村居和家庭，开展基本公共卫生服务和医疗服务。截至目前，已累计为1010063人建立了居民健康建档，建档率94.8%，电子档案录入945202人，电子建档率为90%。今年上半年，发放公共卫生服务居民手册35万份，各单位更新宣传栏1052次。0-6岁儿童系统管理人数89368，系统管理率89%；产后访视5929人，产后访视率达到87.55% 。65岁以上老年人健康管理85723人，健康管理率达74.88%；规范管理率达100%。登记管理高血压患者65343人，管理率达38.38%；登记管理糖尿病患者22044人，管理率达25.1%。全县传染病疫情报告率100%，及时率100%。6岁以下儿童建卡建证率100%，基础疫苗接种覆盖率达到了95%以上。2015上半年共对4400名居民群众进行满意度调查，综合满意度达96%，对220名医护人员满意度调查，综合满意度达97%。

　　科学管理规范有序。一是加强领导，建章立制。成立由分管副县长任组长，各相关部门为成员的领导小组；县卫计局也成立了由局长任组长、分管副局长任副组长、相关科室和基层医疗机构负责人任成员的公共卫生服务项目工作领导小组，相继制定了《基本公共卫生服务项目实施方案》、《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》和《基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》等一系列文件，规范郓城县基本公共卫生服务的项目实施、绩效考核和资金管理等。二是强化培训，深入宣传。为规范基本公共卫生服务项目管理，县卫计局每年组织人员培训，主要采取专家授课、多媒体课件等方式，就《国家基本公共卫生服务规范》的各项内容进行专题培训。按照县卫计局统一要求，各基层医疗机构也对本单位工作人员及辖区内乡村医生进行了培训。通过培训，使所有参与项目实施的工作人员吃透了政策、掌握了标准、熟悉了方法，提高了基本公共卫生服务的业务素质和履职能力。为激发广大群众参与公共卫生服务项目的主动性与积极性，提高群众知晓率和满意度，县卫计局和各公共卫生职能部门采取全方位、立体化的宣教措施，向各界群众广泛宣传项目内容，大幅提升了城乡居民对基本公共卫生服务项目的知晓率。三是科学管理，从严考核。为加强基本公共卫生服务专项资金管理，提高资金使用率，县卫计局与财政局联合制定了《基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，明确了资金构成，强调了资金的使用原则，各基层医疗机构也建立健全了监管制度，确保了项目资金的专款专用。成立考核领导小组，建立考核评估制度，每半年对项目执行单位考核一次，并按考核结果拨付项目经费，促进了项目工作的规范实施。

　　当前，郓城县的基本公共卫生服务事业迎来了前所未有的发展机遇，同时也面临着的新的挑战、新的问题，单位之间工作进展不平衡，还存在着一些薄弱环节，县卫计局将会认真践行“三严三实”，以百倍的信心和不懈的努力，结合“双联双创”活动，扎实推进基本公共卫生服务和各项医改惠民政策的有效落实。