合理分配基金 确保农民受益

　　我市2009年新农合补偿方案出台

　　中国菏泽网消息 （记者 马琳） 12月19日，记者从市卫生局获悉，为进一步完善我市新型农村合作医疗制度建设，规范全市新型农村合作医疗运行程序和补偿方案，提高基金使用效率，确保农民最大受益，市卫生局结合我市实际制定了新的新农合补偿方案。全市自2009年1月1日起执行新的补偿方案。

　　统一补偿模式，合理分配基金。从2009年起，全市统一实行门诊统筹加住院统筹补偿模式，参合农民个人缴费部分全部纳入统筹基金，原家庭账户结余要按照省卫生厅规定的使用范围逐步消化。

　　统一设置起付线和封顶线，全市统一设置定点乡镇卫生院住院起付线为100元，其他县内定点医疗机构和县外定点医疗机构住院起付线分别为200元和300元；住院补偿封顶线为5万元。门诊统筹补偿仅限于定点乡镇卫生院和定点村卫生室，不设起付线，补偿比例限于30%-40%，每人每年门诊补偿封顶线为800元。

　　合理确定补偿比例，全市定点乡镇卫生院住院补偿比例为50%-70%，其他县内定点医疗机构住院补偿比例为40%-60%，县外定点医疗机构住院补偿比例为30%-50%；全市统一实行保底补偿，各定点机构实际住院补偿比不低于25%；我市将积极探索按病种付费，逐步统一确定病种，参合孕产妇住院分娩，顺产的实行定额补偿200元，病理性产科的住院分娩按住院补偿标准给予补偿。