本报讯（通讯员 王 霞）日前，菏泽市第三人民医院接诊一位“困难”不典型肺栓塞患者。“困难”是因为患者和家属无法清楚地表述症状，给医生诊断带来一定困难；“不典型”是因为患者不闷不喘，没有典型的肺栓塞症状，而是医生通过一项项异常指标分析诊断出了肺栓塞。

肺栓塞是一种非常凶险的呼吸系统疾病，是指肺动脉的一条或多条分支阻塞引起的疾病。急性肺栓塞早期诊断困难导致患者在第一时间的死亡率高达70％。

据了解，患者刘女士今年60岁，感染新冠病毒后，持续20天卧床不起，浑身无力，进食非常少，并且患有精神分裂症、冠心病、高血压等多种疾病，家人见其症状持续无好转，送往菏泽市第三人民医院治疗。内科医生王妨娥第一时间接诊，刘女士言语错乱，无法正常沟通，家人也说不清症状，仅表述为乏力、食欲差，这可给王医生出了个大难题。

面对这位问诊困难的特殊病人，王妨娥对其进行常规辅助检查，发现肺CT仅提示支气管炎，其炎症指标全部阴性。而通过仔细观察，王医生发现患者心率一直偏快，血氧饱和度低，双下肢水肿，并不像其家属描述的仅仅是乏力、食欲差。医生的心始终悬着，因为根据症状和检查结果推测，刘女士的病情不是表面上这么简单。

患者卧床20天，双下肢水肿，医生推测深静脉血栓可能性极大。于是王妨娥亲自陪同患者做了下肢静脉彩超，结果显示：双下肢肌间静脉血栓。这让医生更加担心，血栓一旦脱落，随着血液循环进入各个器官，可能引起肺栓塞、脑血栓等危险疾病，致死率非常高，随时可能危及患者生命，后果不堪设想。静脉血栓加上患者心率快，血氧饱和度偏低及患者细微临床症状，科室团队反复综合分析，高度怀疑患者存在肺栓塞。为尽快明确病情，最大限度保障患者安全，医生再次与患者家属耐心解释、沟通，告知需要进一步做肺动脉CTA造影检查的必要性和风险，并针对患者的精神疾病，特地邀请该院心理治疗团队给予指导和帮助。最终，检查顺利进行，结果提示：肺栓塞。

医生立即采取合理治疗方案，给予抗凝等治疗。10余天后，复查下肢静脉彩超，血栓消退，刘女士的病情趋于稳定顺利出院。王医生反复交代其家属按时来院复诊，以便指导其规范服用抗凝药物，并告知生活中如何预防血栓等注意事项。

刘女士的疾病得以早期诊断并及时治疗，得益于医生丰富的知识储备和临床经验、严谨细致的工作作风、对病人高度负责的态度及各科室团队的良好协作，从而使病人的病情转危为安。