38岁的黄女士，近几个月来总感觉肚胀胃口差，她以为只是消化不良，就买了一些养胃健脾的药调养。但陆续吃了几盒也不见好转，黄女士不仅身体日渐消瘦，肚子反而却越来越大。

黄女士和家人忐忑不安地来到菏泽市立医院妇科二病区就医，入院后检查CT显示：黄女士肚子里有一个23*20*10cm的肿瘤，如同一个南瓜大小！CT报告显示，根据肿瘤的影像学特点及血流分布，考虑为来源卵巢的恶性肿瘤。

由于黄女士的病情较为复杂，主任程世杰带领医生们会诊，出现两种诊断结果。一种是卵巢恶性肿瘤，另一种是子宫肌瘤，但短时间内就生长这么大的子宫肌瘤，这种情况也十分少见。

由于两种诊断结果的处理方式相差甚远，而且卵巢恶性肿瘤在治疗方面比子宫肌瘤更为复杂，治疗费用也更高，因此程世杰考虑到术前诊断及评估更为重要，所以对于诊断结果的判定慎之又慎。经过多次慎重地沟通和综合考量，结合全面查体和过往病史，最终，程世杰综合研判黄女士患有良性子宫肌瘤，并应立即实施手术。

最终，医护人员与黄女士的家属反复沟通后，有针对性地制定精密的手术方案：由程世杰实施手术，副主任医师吴月丽领导的医疗小组协助手术。

手术中，医生经过探查发现：肿物自肝脏以下占满整个盆腹腔，并且肿瘤上布满密密麻麻粗如蚯蚓一般的血管。由于肿瘤的血运非常丰富，并且肿瘤与大网膜、肠管等紧紧地粘连在一起，导致手术难度较大。因此医护团队特别邀请了胃肠外科医师吴磊一并协助手术。

手术团队探查了肿瘤与各器官之间的解剖关系，迅速结扎负责供应肿瘤营养的数支血管，安全将肿物分离出来，并在最短时间内切掉全部肿瘤，最大程度减少出血情况，整个手术顺利完成，最后的病理结果为良性子宫肌瘤。

术后，黄女士即回到普通病房，也无需输血等特殊治疗，恢复良好。

程世杰表示，子宫肌瘤的临床表现及发展具有多样性，术前做好全面检查、查体，结合患者病史判断好肿物的来源，了解肿物与周围组织器官的关系，是保证手术安全的重点。只有尽可能准确的术前诊断，才能既保证患者生命健康，又避免经济上不必要的损失，帮助患者缓解术前的焦虑和负担。

特别需要注意的是，子宫肌瘤虽然常见，多数可保守治疗，但也要定期在正规医院复查，以免延误最佳治疗时间。

通讯员 张馨元