2022年01月24日
第A07版:看菏泽·社会

提升院端医保服务能力 “菏泽样板”获评全国优秀典型

本报讯(牡丹晚报全媒体记者 武 霈) 牡丹晚报全媒体记者昨日从市医保局获悉,全国医疗保障经办服务“学党史 办实事”优秀典型案例出炉,我市加快院端医保管理服务体系建设,全力打造全链条、全方位的优质医保服务体系,获评全国优秀案例。

据了解,全国医疗保障经办服务“学党史 办实事”案例征集活动,是由国家医疗保障局按照党史学习教育工作部署,结合“我为群众办实事”实践活动举办的医保系统最高规格的评选推介活动。该活动旨在通过评选推介来为全国提供可推广、可借鉴的先进经验,进而提升基层服务便民度、畅通经办服务“最后一公里”。

院端经办服务关联着参保群众的获得感和满意度,为让办事群众获得舒心的办事体验,菏泽医保局不断完善院端经办服务体系,统一规范院端医保办事流程,设立医保简明流程宣传牌,让参保患者明明白白办医保;完善咨询服务体系,强化靠前服务理念,增强主动服务意识,将医保政策宣传解答及医保报销流程指引纳入医院导医台服务内容;健全“一窗式”服务体系,升级信息系统,再造服务流程,加快实现医院端患者出院结算、医保报销“一窗式”办理,有效避免了群众院端办事“折返跑”。

为加快建设可视化便民服务站,我市在院端便民服务站部署建设集医保业务咨询、受理、审核、办理、评价、反馈、监督、录像于一体的医保可视化服务系统,全部与市、县区医保部门可视化业务平台联网,采取便民服务站、医保部门可视化业务平台、后方科室多极“视频会议”联动模式,实现在线传输、实时审核、电子签章,充分利用可视化赋能增效,在院端直接办理慢特病资格确认、异地就医备案、异地就医手工报销、生育津贴申领、参保登记等医保服务业务,群众的常用医保服务需求在医保服务站得到有效解决,真正把便民服务站打造成了“微型医保中心”,彻底解决了医保服务“基层接不住、职能沉不下”的问题,真正实现了医保服务“向基层延伸、向群众贴近”。

在政策宣传方面,我市开展医保政策巡回课堂,抽调业务骨干组成医保政策宣讲团,定期组织医保医师、护士培训班集中培训,并深入医院进行医保政策宣讲活动,让广大医务工作者更好了解医保政策法规、熟知业务经办流程,提高医保政策解读能力和医保服务水平。

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