健康科普之窗

医学上的踝关节扭伤，就是我们平常所说的“崴脚”，是最常见的运动损伤之一，其中以踝关节外侧扭伤最为常见。崴脚后如果处理不当会导致踝关节恢复缓慢，严重影响生活和工作，甚至发展为反复崴脚。因此扭伤后得到及时且科学规范的处理极为重要。那么踝关节扭伤后应该如何处理呢？

目前踝关节扭伤处理最新理念建议遵循POLICE（“警察”）原则，即：

保护（P-Protection）：当发生崴脚时，首先强调对受伤关节的保护，可以使用踝关节支具或者石膏进行固定，保护踝关节避免再次损伤及促进韧带修复，固定的时间一般是3-4周。

适当负重（OL-Optimal loading）：是保护措施的延续，应结合受伤关节的情况，考虑踝关节不负重或部分负重。踝关节扭伤急性期过后即肿痛症状明显缓解以后可在支具保护下进行适当负重。

冰敷（I-Ice）：冰敷能使一些小的破损血管闭合，以减轻肿胀，还可以在一定程度上减轻疼痛。冰袋敷在软组织损伤最明显处，冰敷之前一定要在皮肤上铺一块毛巾以防止冻伤，每次可冰敷15至30分钟，可间隔半小时重复一次。

加压包扎（C-Compression）：可以利用弹力绷带对脚踝进行适度加压包扎，减轻局部肿胀并防止进一步出血，也可以将冰袋敷于加压包扎后的踝关节。

抬高患肢（E-Elevation）：将伤侧下肢抬高，平卧时稍高于心脏水平即可，加快血液和淋巴的回流，从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出，有利于减轻踝关节周围肿胀。

踝关节扭伤后以下几个误区应注意：

误区一：热敷或外用活血药物。一部分人踝关节扭伤后会用热敷或者红花油等药物外涂，认为活血化瘀、消肿止痛，其实这种做法非常不可取，在扭伤的急性期应禁止热敷、按摩，这样往往会适得其反，进一步加重肿胀及疼痛。

误区二：拒绝外固定（支具或石膏）。有些人认为崴脚后采用外固定不方便而拒绝使用。其实扭伤后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进韧带等软组织损伤恢复。

误区三：不及时就医。很多人认为崴了一下脚没有什么大问题，歇两天就好了。等过一段时间症状还是没有改善，才想起来去医院看看，结果一做检查骨折了，这时再治疗已经错过了最佳治疗时机，容易遗留脚踝周围慢性疼痛等后遗症。

菏泽市立医院关节外科 杨振磊