走进菏泽市立医院心脏大血管外科，一面面锦旗便映入眼帘。科室成立不到两年，患者送来的锦旗已挂满整面走廊。在这里，“以人为本 患者至上”绝不是一句空话。作为患者，你可以在这里见识到精湛的医疗技术，体验到一流的医疗服务；在这里，你可以见证生命的奇迹，感受到什么是大爱无疆，什么是无私奉献。

从一岁到八十几岁，无数患者在这里重生，无数家庭得以拯救。知名专家周成运带领下的心脏大血管外科团队开创一个个先河，完成一次次挑战……复杂先心病、危重瓣膜病及冠心病、大血管疾病等在这里能够得到一站式解决，免去了菏泽及周边患者来回奔波的求医之苦。　　

罕见主动脉瓣上狭窄

患儿免费获救

日前，先心患儿成成的爷爷将一面锦旗送至菏泽市立医院心脏大血管外科，以表达对全体医护人员的感激之情。“孩子父母离婚了，跟着俺老两口生活，很早发现这个病也没钱治。菏泽市立医院的医生护士都太好了，给孩子免费做了手术，照顾得特别好，送多少锦旗也表达不了我的感激之情。”说到动情处，成成的爷爷不禁潸然泪下。

据了解，5岁的成成在出生后不久就被查出患有先天性心脏病，且是非常少见的主动脉瓣上狭窄。“主动脉瓣上狭窄是先天性主动脉出口狭窄中最少见的一种畸形。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方，这种病例非常罕见，发病率十万分之一，我以前在阜外学习时一年也没有见过一例。”菏泽市立医院心脏大血管外科主任医师赵昌学说，“大多数病例在童年期才出现与主动脉瓣狭窄相似的症状、体征。但听不到收缩期喀喇音，心脏杂音及震颤的部位较高。超声心动图可直接显示瓣上狭窄的部位和长度。治疗应在体外循环下切开主动脉狭窄段，切除梗阻病变，用涤纶织片缝补切口，以扩大主动脉内径至正常大小。”

虽然病例罕见，病情复杂，但菏泽市立医院心脏大血管外科团队作了充分准备，制定了详细的手术预案，成成的手术十分成功且全程没有花费一分钱。“我们的救助活动目的就是让每个孩子受益，此举也得到了副市长王昌华的点赞。”菏泽市立医院心脏大血管外科主任周成运说。

心脏不停跳成熟冠脉搭桥术

为患者带来新生

日前，菏泽市立医院心脏大血管外科独立完成两台心跳不停跳冠脉搭桥术，患者术后恢复情况十分良好，不日即将出院。

据了解，两台手术均是在菏泽市立医院心脏大血管外科、麻醉科、手术室的合作下，采取“心脏不停跳冠脉搭桥”的方式，为患者重建心脏血运。术后患者被送进心脏大血管外科手术室进行监测，患者生命体征稳定，术后2小时即完全清醒，拔除气管插管。“两台手术进展顺利，术后第二天就可以正常饮食了，本周即可康复出院了。”菏泽市立医院心脏大血管外科主任医师赵昌学向记者介绍。据了解，“心脏不停跳冠脉搭桥术”是指患者在心脏全麻的情况下，不需要体外循环替代心脏泵血的搭桥手术。这种搭桥手术是属于前降支或者内乳动脉直接搭桥的操作，比较方便快捷。特别适合年龄大、心功能低下、肝肾功能不全、出血倾向、升主动脉硬化、卒中后遗症等体外循环高危患者，为重症冠心病患者手术提供了保障。除了极少部分胸骨畸形、肺部严重病变、无法耐受单肺通气患者以外，所有具有冠脉搭桥手术指征的患者均可接受小切口冠脉搭桥手术。

“对心外科医生而言，微创搭桥术除了不用锯开胸骨，还不需应用体外循环，避免了锯胸骨和建立体外循环所需的时间，手术时间大大减少，因体外循环会在一定程度上激发全身性炎症反应，对机体组织和器官造成一定影响，微创冠脉搭桥手术则可以避免这些缺点，减轻手术对机体的创伤，减少了体外循环系统对人体的负面影响，大大降低手术死亡和并发症，增加了病人的手术安全性，病人术后恢复迅速。”赵昌学说，“目前，菏泽市立医院心脏大血管外科每年可独立完成该类手术130例左右，技术娴熟。”

打造心脏中心区域强大

“救心”基地初具规模

如今，每个周末，菏泽市立医院的门诊都有来自阜外医院、北京大学人民医院的专家前来坐诊、手术，免去了远去北京挂号、排队的奔波之苦，菏泽的老百姓在家门口也可享受到顶级医疗服务。

今年以来，菏泽市立医院聚焦心血管疾病诊疗，整合多方医疗资源和先进技术，开创信息共享、分级诊疗和区域协同并举的新模式，全面提升心内科、心外科诊疗水平，打造了“心脏中心”。“菏泽市立医院心内科与中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院的携手合作，不仅是多学科强强联合的优势所在，也让菏泽老百姓在家门口就享受国家级医疗服务。菏泽市立医院和中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院的合作，可以治疗各种先天性冠状动脉瘘、瓣周瘘、肺动静脉瘘等等，为菏泽人民的就医提供便利，为菏泽人民的健康保驾护航。”前来菏泽市立医院就行手术的阜外医院专家赵杰说。

据了解，菏泽市立医院心脏中心建设，充分借鉴国内外心血管医疗质量提升项目的经验，在组织架构上，整合医院心内科、心外科、超声科、麻醉科、影像科等方面的优势资源，强化和完善现有建制，形成结构合理、运转高效，多学科交融的心血管学科临床研究体系，构建现代学科发展模式。在临床路径上，打破心内科和心外科的学科壁垒，通过先进的“一站式”杂交手术治疗冠心病、先心病、主动脉疾病和心律失常等，切实提高治疗效果，降低医疗费用，缩短术后恢复时间，给患者带来最大的近期和远期获益。

“通过心内科、心外科和康复等多面融合，帮助患者提早恢复健康，降低再次发病率和早死风险。心脏中心从就诊到住院，从急诊抢救到导管室救治，从重症病房转到普通病房再到后期康复，我们为心血管疾病患者提供‘一条龙’服务。”菏泽市立医院副院长张全忠表示。

文/图 记者 杨飞