日前,菏泽市立医院手足显微外科病区帮患者成功实施了左足游离踇甲瓣移植术，患者随访恢复情况良好。据了解，患者李女士因外伤导致左手拇指皮肤以及指甲缺损,辗转多家医院后,最终来到菏泽市立医院手足显微外科求医。在科室主任黄晓楠的带领下，由郝磊、沈明杰、侯延超医生共同顺利为其完成“游离踇甲瓣移植术”。

所谓“游离踇甲瓣移植术”就是切取踇甲瓣移植到手部。“一方面,踇甲瓣切取方便,血管较粗,解剖恒定,技术成熟,此方法修复的指腹外观饱满、有螺纹、外形逼真,皮肤耐磨,弹性良好,可恢复精细感觉和功能,达到了一次修复、无须二次手术的目的。另一方面,踇甲瓣及骼腹部供区隐蔽,可以在不减少足趾数量及长度的同时减少供区损伤。”黄晓楠介绍，“另外，该术式住院时间短,减少患者的痛苦及经济负担,再加上康复时间短,患者容易接受,是修复手指缺损的最佳方法之一,符合‘缺什么补什么，缺多少补多少’的修复重建原则。”

菏泽市立医院手足显微外科专业始建于2014年，是全市最早成立的手足显微外科。经过数年的发展，手足显微外科已形成人才梯队合理、技术先进、亚专业健全、诊疗规范精准，集治疗、手术、随访、宣教于一体的诊疗中心。科室配备有高端的仪器设备，治疗水平达到山东省省内先进、菏泽市领先水平，是菏泽市临床重点学科。目前，菏泽市立医院手足显微外科有医护人员29人，其中医疗人员12人，主任医师1人、副主任医师1人、主治医师8人、住院医师3人，其中12人拥有硕士学历，副主任护师2人。70%曾到国内专业排名前5的医院进修半年以上。多名青年业务骨干在国家、山东省、菏泽市举办的临床技能大赛和学术演讲中获奖。

今年3月，50岁的患者周先生在工厂工作时，不慎将右手臂绞入机器，整个右臂血肉模糊，仅有极少部分皮肉相连。周先生受伤后，被紧急送往菏泽市立医院开展紧急救治。手足显微外科主任黄晓楠带领手术团队对患者的上臂残端和离断肢体进行全面仔细的检查后，一致认为具备断肢再植的条件。但断肢再植手术风险远远高于断指再植,术中随时可能遇到大出血、休克、急性肾功能衰竭等情况，甚至会因为缺血再灌注损伤、全身感染等状况危及患者的生命，需要医者具有丰富的经验和高超的技术。去除创缘失活、坏死组织，利用显微镜修整血管、神经及静脉断端，骨折固定……时间一分一秒地过去，无影灯下多位手足外科医生组成的手术团队正在拼命与时间赛跑。经过全体医务人员3个小时的共同努力，离断臂血运恢复，再植成功。

手足显微外科是以手、足部创伤显微外科修复重建为特点，借助于手术显微镜的放大，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术。它是一项专门的外科技术，现已广泛应用于手术学科的各个专业。手足显微外科疾病诊疗不但要掌握最新的国内外诊疗指南和专家共识，还要有先进的手术方式、显微外科技术、系统功能重建和康复锻炼。目前菏泽市立医院手足显微外科相继开展多项诊疗技术，包括断指（趾）再植术，断肢、断腕（踝）再植，肢体严重创伤、复杂骨折、复合组织缺损的显微外科修复与功能重建，短指、巨指、扣拇畸形矫正等畸形诊治，周围神经卡压（正中神经、尺神经、桡神经等）的诊治和治疗，糖尿病足的保肢治疗，股骨头坏死的保髋治疗等。

今年以来，为进一步提升菏泽市立医院显微外科疾病救治水平,“北京积水潭医院足踝外科会诊中心”“武勇教授菏泽工作室”在菏泽市立医院成立，医院定期邀请北京积水潭医院足踝外科一起协同开展专家坐诊、手术、学习交流等活动。此系列协同发展将进一步促进医疗资源共享,方便群众就医,让菏泽市民在家门口就能享受到国家级、专业的诊疗服务,满足患者更多元化的就诊需求。 文/图 记者 杨飞