本报讯 （记者 杨飞）日前，菏泽市立医院口腔科完成了全市首例从睑结膜和口内入路的颧骨上颌骨骨折切开复位内固定术，该术为患者重塑容颜，改变了以往的以“切开头皮”为手术入路，解决了手术切口大、易留瘢痕、易损伤面神经等手术问题，术后患者面形和张口度恢复良好，受到患者好评。

今年5月30日，患者马女士因面部多发骨折，局部塌陷，张口受限，来到菏泽市立医院口腔科就诊，而爱美的她因为想尽可能减少手术留下的伤疤，四处求医感到心力交瘁。为了能让她不留下疤痕，保持美丽依旧的容颜，菏泽市立医院口腔科为马女士实行了一场全新的手术。菏泽市立医院口腔科团队采用从睑结膜和口腔内切口的方式，通过暴露骨折线，解剖复位，再使用钛板坚固内固定的措施，顺利完成这一高难度手术。该手术属于菏泽市首例，填补了菏泽市在面部骨折内固定的空白。

据了解，最初入院时，马女士的右颧骨、颧弓、上颌窦前壁、眶下缘均骨折。这些伤处造成右颧区及眶下区局部塌陷，严重影响了马女士的容颜和张口度。按照常规手术的操作，手术要采取头皮冠状切口的方式进行治疗，不仅易造成面部遗留疤痕，而且有损伤面神经的风险。

年轻的马女士处于年轻爱美的年龄，难以接受传统治疗方式。主治医师王慧敏了解这一情况后，一边主动和病人谈心和进行心理疏导，一边反复研究影像学资料。在多次请示口腔科主任后，她决定将在北京大学口腔医院进修所学运用于临床，帮助马女士解决这一难题。手术由王慧敏、苗海平主治医师和戚品医师共同完成。手术开展前，为确保万无一失，连剪睫毛这样的基础备皮操作，王慧敏也是极为重视，亲力亲为。手术采用下睑结膜、口腔内切口的方式，首先暴露上颌窦前壁及颧颌缝骨折线，再复位塌陷颧骨、颧弓、上颌窦前壁，骨折线解剖复位，对位骨折线，然后使用钛板分别固定颧额缝、眶下缘、颧颌缝、上颌窦前壁。术中恢复马女士侧面面部的局部塌陷，颌面部左右对称，被动张口三横指，手术顺利完成。

手术五天后，马女士的各项指标正常，状态良好，右侧面部肿胀基本消失，颌面部左右对称，张口仅为轻度受限，面神经功能正常，眼视力正常。在复查颌面部三维CT时，她的骨折线对位良好，也达到了解剖复位的标准。术后第7天，医护团队为马女士拆除了睑结膜处缝线，可以痊愈出院。望着镜子里的自己，马女士和家人喜极而泣，不断感激口腔科的医护团队。这一刻，所有的担忧，所有的烦恼都烟消云散，看到与过去相差无几的外貌，她终于恢复了自信，重新拾起了生活的希望。

睑结膜眼外眦联合口内切口的手术方式，为实现面部骨折内固定，可以帮助患者不留疤痕，重塑容颜，让美丽依旧。未来，菏泽市立医院口腔科将不断精益求精，提升医术，帮助患者重塑自信，为广大鲁西南的患者带来福音。