本报讯 （记者 孟 冰 通讯员 楚 凯）2021年，牡丹区医保部门创新医保基金监管方式，压实监管责任，强化协议管理，多举措编织基金监管“天网”。

科学划分区域，明确各方权责。区、镇（街道）、村上下联动，医保卫健互动，形成分级负责，网格化管理的无缝监管模式。根据市委、市政府有关文件精神，研究制定《牡丹区医疗保险基金监管网格化管理实施方案》，成立区、镇（街道）两级网格，既抓好突出问题整治，又抓好日常检查。同时，着力构建区镇、部门、干群“三个联动”工作格局，构建起条块结合的运行体系，确保了医保基金日常监管全覆盖、无盲区；创设基金专户，提升信用管理。为加大医保基金监管力度，医保部门联合金融机构开设基金监管专用账户，建立质量保证金制度，从基金源头展开监管，做到定点药店专用账户的医保基金收入笔笔来源清楚、笔笔查有所据，年终根据各定点药店的履约、守信情况，酌情将质量保证金返还至专户；对标监管方式，优化细化服务。按照省、市要求，医保部门结合属地管理连锁药店多的实际，对服务协议内容进行优化调整，规范定点药店管理。在签约主体中引入第三方（丙方公司)，并明确其责任和义务，对违反规定的药店不但要进行处理，同时视情节对其所属连锁公司进行警示、约谈、缴纳违约金、直至解除服务协议，促进连锁公司整体规范提升。

2021年，检查定点医药机构300家次左右，约谈定点医药机构百余家，追缴追回医保基金400余万元，拒付医保基金300余万元。