星期三
2024年12月11日
第A2版:综合新闻

冷冻伤的原因及急救措施

低温引起人体的损伤为冷冻伤,分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤。

1、非冻结性冷伤。

(1)主因。非冻结性冷伤由10℃以下、冰点以上的低温加以潮湿条件所造成,如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在低温的机体局部皮肤、血管发生收缩,血流缓慢,影响细胞代谢。当局部达到常温后,血管扩张、充血、有渗液。

(2)主症。足、手和耳部红肿,伴痒感或刺痛,有水疱,合并感染后有糜烂或溃疡。

(3)急救。局部表皮涂冻疮膏,每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗生素。

2、冻结性冷伤。

(1)主因。冻结性冷伤大多发生于意外事故或战争时期,人体接触冰点以下的低温,或在野外遇暴风雪而掉入冰雪中,或不慎被制冷剂如液氮、固体二氧化碳损伤所致。

(2)主症。局部冻伤分4度,分别如下:

Ⅰ度冻伤:伤及表皮层。局部红肿,发热,有痒、刺痛感。数天后干痂脱落而愈,不留瘢痕。

Ⅱ度冻伤:损伤达真皮层。局部红肿明显,有水疱形成,自觉疼痛,若无感染,局部结痂愈合,很少有瘢痕。

Ⅲ度冻伤:伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色,周围红肿、疼痛,有血性水疱。若无感染,坏死组织干燥成痂,愈合后留有瘢痕,恢复慢。

Ⅳ度冻伤:伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤,治愈后留有功能障碍或致残。

3、急救。

复温是救治的基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结时,勿用火烘烤,应用温水(40℃左右)融化后脱下或剪掉,然后用38℃至40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身。水温要稳定,使局部在20分钟、全身在半小时内复温,肢体红润,皮肤温度达36℃左右为宜。对呼吸、心跳骤停者,施行胸外心脏按压和人工呼吸。