本报讯 （记者 杨飞）近日，山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）消化内科二病区副主任袁海锋和团队成功通过内镜黏膜下剥离术（ESD）为患者闫某切除食管下段长达8cm的巨大固有肌层肿物，解除了患者因食管肿物引起的食管管腔狭窄问题，让其不再哽噎，可以安心大口吃饭。

闫某今年37岁，近几个月一吃东西就会被噎到。在当地医院就诊后，胃镜检查显示他食管内有肿物。“虽然不是恶性肿瘤，但我也不想开刀手术，当地医院技术有限。”为寻求内镜下手术切除治疗，闫某于是来到山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）消化内科二病区就医。

术前完善超声胃镜检查时，袁海锋发现闫某食管内黏膜下肿物很大，胸部CT提示食管管腔狭窄，黏膜下肿物与胸主动脉毗邻。据介绍，消化道黏膜下肿瘤（SML）是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤，包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等，对于直径＞2cm的黏膜下隆起需内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗。

结合患者诉求，袁海锋团队决定为闫某开展内镜黏膜下剥离术（ESD），这是内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的“超级微创手术”，完全在内镜下完成，创伤小，恢复快，保留患者胃肠完整性，不改变消化道结构；无需开胸开腹，体表零切口，能够达到治愈性切除；避免外科手术风险及减少术后生活质量下降；可接受多个部位多次治疗；可获得完整组织病理标本以供分析评估预后。

术中，袁海锋和团队凭借丰富的经验，小心谨慎地沿深肌层逐步完整剥离，切下来肿物形状不规则，直径竟长达8cm，宽4cm。术中及术后无出血、穿孔、感染等相关并发症发生。术后三天，患者拔除胃管，进食顺畅无哽噎感。

根据剥离肿物质地、形状等特性及病理回报，诊断为食管平滑肌瘤。袁海锋介绍，食管平滑肌瘤属于最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的52%-83%，男性发病率高于女性，通常隐藏较深，位于食管深肌层，胃镜检查及超声检查可能仅发现其“冰山一角”。在此，袁海锋也提醒大家若出现进食哽噎等症状需及时就诊于消化内科，针对疾病早期发现，早期治疗。

内镜黏膜下剥离术（ESD）属于消化内镜四级手术，山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）消化内科团队已广泛开展多年，致力于微创方式解决患者消化系统大问题，技术成熟，经验丰富，处于省内领先水平。