本报讯 （记者 杨飞）近日，菏泽市立医院产科联合多学科专家，成功救治了一例罕见妊娠合并血小板减少症孕妇，保障了母胎安全。

数日前，36岁的李女士因为妊娠合并血小板减少、妊娠合并重度贫血，由县区医院转入菏泽市立医院产科住院治疗。“血小板正常值通常为100-300×109/L，但这位孕妇的血小板值只有5×109/L，并且检查中还提示重度贫血，再加上之前已有两次剖宫产史，情况十分危急。”菏泽市立医院产科主任闫印春说，“我们进行初步治疗后，孕妇的血小板没有明显上升，随后马上报告医务科，并迅速组织风湿医学科、血液科、重症医学科、检验科、输血科、感染科等多学科专家会诊。各位专家高度重视，分析患者情况，给予患者输注免疫球蛋白、糖皮质激素、促血小板生成素、血小板、血浆等药物及血液制品治疗，患者的情况逐步趋于稳定。”

但更大的挑战还在眼前。10月24日查房时，李女士的皮肤黏膜出现出血点，复查血常规结果提示：血红蛋白浓度67g/L，血小板数3.00×109/L。闫印春立即上报医务科，医务科上报市卫健委基妇科，后迅速组织省内专家线上会诊，经菏泽市立医院血液科主任桑玉旗与省立医院血液科主任王欣沟通后，下发医嘱进行药物治疗，同时备足血小板治疗量，在持续输注血小板的同时行剖宫产术。“手术过程还是比较顺利的，母女平安，产妇随即送入重症医学科观察，目前状态平稳。”闫印春说，“要特别感谢省、市卫健部门领导和同事给予我们大力支持，我们才能放心地为产妇实施手术。”

闫印春向记者介绍，血小板是人体血液中重要的血细胞，参与机体的生理止血,严重的血小板减少，特别是血小板计数低于10×109/L时，可能会出现自发性颅内出血、严重的脏器出血而危及生命。像李女士这样的情况非常罕见，对于医院来说也是一次极大的挑战。这次救治成功主要依赖于多个学科团队专家的积极救治。妊娠期出现血小板减少的原因复杂多样，部分是生理的血小板减少，部分患者与妊娠期合并症或并发症有关，要进一步检查明确血小板减少原因。明确病因、早期诊断，才能采取积极有效的治疗，保障母儿安全。

菏泽市立医院孕产妇急危重症救治中心成立于2016年12月，秉承着提高危重孕产妇救治能力和服务质量的原则，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率。医院急危重症孕妇救治中心的成立为广大孕妇提供了可靠保障，在保证医疗质量的同时，缩短患者抢救时间，争分夺秒创造奇迹。医疗救治，尤其是急危重症孕产妇抢救是保障母婴安全的“最后一道防线”。菏泽市立医院建立了产科牵头、院内多科室协作救治机制，强化医院质量安全管理，组织急危重症孕产妇会诊讨论，完善救治转诊等工作流程，建立救治应急预案，对产后出血、妊娠期高血压疾病、肺栓塞、羊水栓塞等情况建立完善的抢救程序，确保一旦发生急危重症情况，第一时间实施救治。同时，医院建立转诊绿色通道，明确专人负责接诊工作，对于不具备转运条件的患者，医院救治中心无条件接受各医疗保健机构疑难急危重症孕产妇的转诊和救治，确保抢救工作有效衔接。