作者: 来源: 菏泽日报 发表时间: 2023-09-08 09:16
姚红方
说起胃镜,大多数人都比较熟悉,但提到支气管镜,很多人都感觉很陌生。其实,支气管镜是诊治呼吸系统疾病很常用的一种检查手段,它又被称为呼吸科医生的另一双“眼睛”,它在许多呼吸系统疾病的诊治中发挥着非常重要的作用,下面我们就来科普一下支气管镜的一些小知识。
支气管镜是什么?支气管镜是一种带光源和镜头的软镜,通过口或鼻置入,经过咽喉、会厌、声门进入肺内,直接观察肺内病变,或取相应的组织进行检查。
支气管镜可以干什么?支气管镜主要有两方面用途,一是诊断疾病:包括怀疑气管、支气管及肺肿瘤、气道异物、气道狭窄、各种气管、支气管瘘以及外伤后可疑气道损伤的患者;原因不明的咯血、肺不张、慢性咳嗽、弥漫性肺实质疾病或不明原因的突发喘鸣、喘息,尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音的患者;需获得肺或支气管感染性疾病的病原学诊断的患者。二是治疗疾病:包括气管或支气管异物取出、气管或支气管内肿瘤消融、气管或主支气管内支架置入与取出及支气管肺灌洗。
支气管镜检查需要多长时间?常规支气管镜检查一般需要20-30分钟,如果需要进行特殊的检查或治疗时间可能会延长。
支气管镜检查痛苦吗?传统的支气管镜检查采用咽部局部麻醉,当支气管镜进入气道,容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感,但多数能耐受。少部分不能配合的患者可以选择无痛气管镜检查,无痛支气管镜检查通过麻醉师的参与,让病人“睡着”后进行,做完后病人清醒,可避免病人的紧张和不配合,减轻病人的痛苦感。
支气管镜检查有危险吗?总体来说,这是一项非常成熟的检查方法。它常见的并发症有出血、气管痉挛、咽喉不适、声音嘶哑、气胸、低氧等。据文献报道,气管镜并发症发生率0.3%,较严重并发症的发生率0.1%、病死率0.04%。
支气管镜检查有哪些注意事项?检查前:1、需禁食、禁水6-8小时,包括药物(降压药除外);2、取下活动性假牙、所有佩戴的首饰、眼镜等。检查中:禁止说话,术中有任何不适可以举手表示。检查后:1、两小时内禁食禁水,首次食物应以清淡饮食为宜;2、患者术后应密切观察身体变化,短暂少量的血痰或咳血一般不需特殊处理,如出现咳血量大,伴有剧烈胸痛,应立即咨询医生。
(作者单位:菏泽市立医院呼吸与危重症科)