姚红方

说起胃镜，大多数人都比较熟悉，但提到支气管镜，很多人都感觉很陌生。其实，支气管镜是诊治呼吸系统疾病很常用的一种检查手段，它又被称为呼吸科医生的另一双“眼睛”，它在许多呼吸系统疾病的诊治中发挥着非常重要的作用，下面我们就来科普一下支气管镜的一些小知识。

支气管镜是什么？支气管镜是一种带光源和镜头的软镜，通过口或鼻置入，经过咽喉、会厌、声门进入肺内，直接观察肺内病变，或取相应的组织进行检查。

支气管镜可以干什么？支气管镜主要有两方面用途，一是诊断疾病：包括怀疑气管、支气管及肺肿瘤、气道异物、气道狭窄、各种气管、支气管瘘以及外伤后可疑气道损伤的患者；原因不明的咯血、肺不张、慢性咳嗽、弥漫性肺实质疾病或不明原因的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音的患者；需获得肺或支气管感染性疾病的病原学诊断的患者。二是治疗疾病：包括气管或支气管异物取出、气管或支气管内肿瘤消融、气管或主支气管内支架置入与取出及支气管肺灌洗。

支气管镜检查需要多长时间？常规支气管镜检查一般需要20-30分钟，如果需要进行特殊的检查或治疗时间可能会延长。

支气管镜检查痛苦吗？传统的支气管镜检查采用咽部局部麻醉，当支气管镜进入气道，容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，但多数能耐受。少部分不能配合的患者可以选择无痛气管镜检查，无痛支气管镜检查通过麻醉师的参与，让病人“睡着”后进行，做完后病人清醒，可避免病人的紧张和不配合，减轻病人的痛苦感。

支气管镜检查有危险吗？总体来说，这是一项非常成熟的检查方法。它常见的并发症有出血、气管痉挛、咽喉不适、声音嘶哑、气胸、低氧等。据文献报道，气管镜并发症发生率0.3%，较严重并发症的发生率0.1%、病死率0.04%。

支气管镜检查有哪些注意事项？检查前：1、需禁食、禁水6-8小时，包括药物（降压药除外）；2、取下活动性假牙、所有佩戴的首饰、眼镜等。检查中：禁止说话，术中有任何不适可以举手表示。检查后：1、两小时内禁食禁水，首次食物应以清淡饮食为宜；2、患者术后应密切观察身体变化，短暂少量的血痰或咳血一般不需特殊处理，如出现咳血量大，伴有剧烈胸痛，应立即咨询医生。

（作者单位：菏泽市立医院呼吸与危重症科）