贫血是儿童时期常见的疾病。别看它常见，对孩子的影响可不小。除了孩子吃饭不香，不长个子，觉得全身没有力气之外，甚至可以出现心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭、脑子记不住等严重并发症、后遗症。部分贫血类型甚至严重影响神经，导致孩子原来已经掌握的本领又不会了，比如原来会坐、会走，现在不会了，这又称为发育倒退。国家把贫血列为儿童重点监控的项目，就是因为它发病率高，可以严重影响孩子的生长发育。

现在生活水平高了，家长也非常重视孩子的营养、健康和教育，但是仍不断有孩子在看病的过程中发现存在贫血，这是怎么回事呢？

人是否贫血决定于人体红血球（也就是红细胞）的数量，以及红细胞内的血红蛋白含量。简单地说，红细胞数量少，或者血红蛋白含量不够，都可以出现贫血的症状。体内在生产红细胞、血红蛋白的时候，被多个环节控制。

最常见的就是生产血红蛋白的原料不足，比如老百姓最能理解的缺铁性贫血。

有些家长说，我家已经换了铁锅、铁锅铲，为什么孩子还贫血呢？那是因为我们不能直接消化吸收小铁粒，不论多小的铁碎屑也不行。为了吸收铁元素，我们需要食用含铁元素的食物，比如猪肉、牛肉、羊肉、驴肉的瘦肉。肥肉不能补充铁元素。

有些家长说，现在的猪都是饲料养大的，不健康，我们可不敢多吃，我们都是给孩子吃深海鱼、虾等高档货。遗憾的是，鱼肉、虾肉含铁元素很少，如果长期以鱼虾为主要的动物蛋白质来源，就可能会导致贫血出现。

还有些家长说，我们给孩子吃肝，不吃肉行不行？但动物肝脏除了帮助消化食物外，它还是重要的解毒器官，大部分摄入的药物、毒物、重金属等都会在肝脏内旅游一圈，再变成不同的废物排泄掉。在这个过程中，重金属等很容易在肝内积少成多。这就是说肝脏吃多了，孩子摄入重金属、毒物的可能性就增加了。

还有些家长说，我们平时没时间，吃得比较简单，但是每次周末都改善生活，吃大餐，吃的肉不少，为什么还贫血呢？人体有一个奇妙的设置，每天摄入的铁元素是有上限的，超过的量就不吸收了。所以补充铁讲究细水长流，最好每天都吃点瘦肉。贫血严重的孩子，需要补充药物铁剂，但建议每天都补充一定的量。

除了缺铁以外，蔬菜、水果等吃得少也会贫血。蔬菜、水果中还有一种重要的东西，称为叶酸，平时吃得少也会出现贫血。顺便说一下，如果孕妇怀孕前、孕期摄入叶酸不足，会导致胎儿出现严重的颅脑畸形，各位爱美的仙女妈妈、准妈妈，爱护孩子就要从怀孕前开始准备，多吃蔬菜、水果，这种习惯最好保持终生。

除了食物品种的因素外，有些孩子会因为胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、腹泻、过敏等疾病导致造血营养物质吸收不足，或者因疾病导致造血营养消耗过多，也会出现贫血，需要配合治好疾病才能彻底治疗贫血。

补充铁元素的时间是多长呢？补到红细胞、血红蛋白正常就可以了吗？平日人类会储存一些铁元素在骨髓、肝等器官作为“战备物资”，用来对抗平日摄入铁元素的波动状态。今天吃的铁元素少了，就用“战备物资”继续造红细胞；明天吃的铁元素多了，就赶紧把一部分作为“战备物资”存起来，预备不时之需。我们治疗缺铁性贫血的时候，治到红细胞、血红蛋白正常以后，一般建议继续口服铁剂2个月，使骨髓等器官有足够的“战备物资”。

除了生产原料的问题，还有其他的贫血原因。有的是红细胞、血红蛋白本身有问题，导致它的寿命过短；有的是骨髓造血能力不正常，生产能力不达标；有的是骨髓造血需要的激素不够，骨髓造血激情不高；有的是骨髓造血的部位被其他东西侵占，骨髓失去造血生产车间；有的是其他微量元素不正常等。这些都需要医生的专业技能帮我们判断，才能正确诊断和治疗贫血。

如果孩子贫血，请让医生判断一下原因，不要盲目补充铁剂，避免延误病情。

菏泽市立医院儿科 高卫红